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第一卷 第33章 理论课的降维打击

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    农历二月十四,培训班的第三天。

    清晨的薄雾还没散尽,公社卫生院后排由旧仓库改成的临时教室里,已经坐满了从各生产队、建设兵团来的四十多名学员。

    春寒料峭,屋里没生火,哈气成霜,但气氛却因为即将开始的新课程而显得有些躁动。

    “今儿个讲《常见中草药的性味归经与配伍禁忌》,全都打起精神!这关系到将来用药时是否安全有效,这可是基本功!”

    刘院长站在讲台前,扶了扶老花镜,声音里带着一贯的严肃。

    他在黑板上写下几个大字:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

    “这四味药草,可以组成一个经典方剂,麻黄汤。主要治疗流感风寒,身体恶寒发热疼痛等症状。”

    刘院长讲得深入浅出,但对于大多数学员来说,什么性味归经、配伍禁忌,还是像听天书一样。不少人皱着眉头,努力在笔记本上划拉着。

    王志涛在下面用胳膊肘碰了碰旁边的跟班小李,低声抱怨:“这都什么跟什么啊,酸不拉几的文辞,听得人头晕。”

    小李赶紧点头赔着笑。

    讲完理论基础,刘院长开始提问,想看看大家的理解程度。

    “王志涛,你来说说,麻黄这味药,主要功效是什么?”刘院长点了名。

    王志涛慌里慌张地站起来,挠着头:“呃……发,发汗?治感冒的?”

    “太笼统了!”刘院长不满地敲敲黑板,“性味呢?归经呢?”

    王志涛憋得脸通红,支支吾吾答不上来。

    “坐下吧!上课要认真听讲!”刘院长挥挥手,目光扫视教室,“还有谁来说说?周薇,你说说看。”

    周薇应声起立,身姿挺拔,声音清晰冷静的回答:“麻黄,辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主要用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳功效更佳。”回答得一板一眼的,准确无误,显示出扎实的理论功底。

    刘院长满意地点点头:“嗯,很好,周薇同学基础很扎实。坐下吧。”

    李长青在下面听着,心里对周薇的评价又高了一分。这姑娘,理论记忆堪比教科书啊,是个做学问的料。

    刘院长又接连问了几个学员,回答都磕磕巴巴的,他眉头越皱越紧。

    这时,刘院长话锋一转,提出了一个更深入的问题:“我们都知道麻黄发汗力强,那么在实际应用中,有哪些情况下需要特别谨慎,甚至忌用麻黄?”

    教室里一片安静,连周薇都微微蹙眉,似乎在回忆书本知识。这个问题已经超出了简单记忆,涉及临床的辩证。

    李长青看到无人应答,又感受到刘院长目光中的期待,便举了手。

    “李长青,你说说看。”刘院长眼中闪过一丝期待。

    李长青站起身,语气平稳的说道:“刘院长,我认为,以下几种情况需慎用或忌用麻黄。第一,体虚外感,汗出不止者,忌用,以免过汗亡阳。第二,阴虚血少,津液亏损者,慎用,因麻黄发汗,更伤阴液。第三,高血压、心功能不全者,尤其要慎用,因为麻黄中含有的麻黄碱能升高血压,加速心率,增加心脏负担。”

    他顿了顿,在众人惊讶的目光中,继续补充道,这已经带入了超越时代的病理生理学视角:“特别是第三点,很多时候容易被忽略。有些老人看似风寒感冒,但本身有高血压,若误用强力发汗的麻黄,可能导致血压骤升,引发危险。这时,或许选用发汗力较缓和的荆芥、防风等药更为稳妥。中医讲究辨证论治,不能见感冒就用麻黄汤。”

    他这番话,不仅说出了禁忌,更点明了现代药理学原理和临床风险,视角新颖,逻辑清晰。

    直到他说完,顿时教室里鸦雀无声。

    不少学员们都瞪大了眼睛,觉得李长青说得太高深了,但又莫名觉得很有道理。

    周薇猛地抬起头,目光锐利地看向李长青,眼神里充满了震惊和探究。她熟读医书,知道麻黄的常规禁忌,但高血压、心脏负担这种从现代医学角度结合药理的分析,她从未听过,只觉得一针见血,直指关键!这个李长青,到底什么来路?

    刘院长更是惊讶地张了张嘴,下意识地又扶了扶眼镜,上下仔细的打量着李长青,仿佛第一次认识这个来自小山村的青

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