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林恩用最短的时间看完了术野,了解当下的情况。
假体柄近端已经松动,中段和远端仍被骨水泥锁着。骨壁最薄处不到三毫米,右侧有一道细裂纹,暂时没有延伸。
维多利亚已经试遍了所有可行的办法。
骨刀分段松解、超声去除工具、截骨开窗,能试的都试了。骨壁太薄,哪一种都做不下去。
清创很乾净,关节腔里的坏死组织和脓液处理得彻底,冲洗也到位。就剩深处的骨水泥取不出来,生生拖了二十分钟。
「乳酸6.1,去甲肾0.3。」
林恩已经知道米格尔的情况有多糟。
他的第一反应是接手。
遇到这种局面,他向来自己上。前世从实习医生做到三甲医院骨科主任,骨水泥取出术做过不下两百台,儿童肿瘤假体翻修也有三四十台。这根柄,他有把握在安全时间内取出来。
他的手已经朝器械台伸了一点。
又停了下来。
如今要他管的,远远超过一张手术台。
过去几个月,他一直在学着把事情交出去。急诊交给内森,护理交给帕特里夏,骨科和临床试验交给维多利亚。
起初总忍不住过问,觉得自己动手更快,也更放心。
时间久了,他才渐渐习惯。
他一天能做的手术就那麽几台。教会一个人,以後碰上同样的病人,就能多救一个。
何况站在对面的是维多利亚。
她的基本功足够紮实,清创和松解挑不出毛病。从大都会到希望,他跟她上过那麽多次台,知道她手里有多少本事。
眼下这些操作,她都做得来。
只是还没见过这种取柄的方法。
他今天教给她,下次再遇上,她就能自己处理。
这台手术应该让她自己做完。
林恩移开目光,看了看手术室里的其他人。
麻醉医生盯着监护仪,手指悬在注射泵旁,背绷得笔直。
四分卫咬着牙拉钩,肩膀僵着,半天没换姿势。
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巡回护士站在器械台边,时不时看一眼门口,又看回术野。
大家都快撑不住了。
再这麽耗下去,有了办法,手上也未必跟得上。他得先让这几个人缓过来。
林恩开口:
「各位,看我一下。」
几个人抬起头。
「米格尔的妈妈还在外面等。」
他顿了顿。
「她把孩子交给我们了。手术还没结束,继续做。」
【「危机动员·大师级」已触发。】
【技能说明:你已掌握在高压、恐慌与集体疲惫中提振士气的方法。能力来源包括危机领导、演讲训练与群体心理学,通过可信的事实、团队认同、明确目标和可执行的指令发挥作用。】
几个人听完,目光重新落回了各自手上的工作。
麻醉医生把手按回注射泵,重新核了一遍参数。
四分卫活动了一下肩膀,换个角度拉紧钩,术野露得比刚才更清楚。
巡回护士转身清点备用器械。
林恩看向维多利亚。
「你来主刀。留在原位,我教你另一种取法。」
维多利亚愣了一下。
她一直在等他接手。
从林恩进门起,她就准备退到助手位了。这台手术做得有多挫败,她自己清楚。那些不甘心可以等下台再说,只要米格尔能活下来,谁做完都行。
但是林恩依旧把主刀的位置留给了她,和她印象中那个总是习惯冲在第一线的林恩好像有些不同了。
维多利亚看着他。
口罩遮住了林恩大半张脸,只露出一双眼睛。
她看到了林恩眼中的信任。
维多利亚知道没时间犹豫,第一时间说:
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「好。」
林恩走到她右手边,站进助手的位置。
「你刚才一直沿着骨水泥和骨壁之间凿,对吗?」
【「临床速授·高级」已激活。】
【增强教学能力。传授临床操作技能时,受训者所需学习时间缩短至常规培训的三分之一。】
【高级效果·战场课堂。高压实战环境可进一步增强教学效果,压力等级越高,技能传授越快。】
维多利亚说:「对。工具全换过了。再凿,骨壁就要裂。」
林恩伸出一根手指,点了点术野里的金属表面:
「力都传到骨头上了。换到内侧,贴着金属柄进。」
「骨水泥外侧连着骨壁,内侧包着金属柄。外侧已经试过了,现在松里面这一层。」
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「金属表面光滑,靠收缩应力和摩擦力固定。骨头那边有骨小梁嵌进去,咬得更紧。金属这一侧容易分开。」
维多利亚的目光落到了柄上。
两个界面,她在住院医第一年就学过。
可常规步骤、翻修手术课上的示范,都是先松开骨水泥和骨壁的连接,再把骨水泥剥下来。她一直按这个顺序做。
沿金属柄往里推进,她还是第一次见。
林恩说:「剥离器靠住实心金属柄,这点力,它承受得住。」
维多利亚明白了。
从外侧凿,骨壁受力,随时可能碎。
贴着内侧进,就能让金属柄承受操作的力量。
那层不到三毫米厚的骨头,就能够避开。
林恩说:「你可以把这个想像成拧瓶盖,瓶子留着,把盖拧下来。」
维多利亚在大都会上了那麽多年台,头一次听人这样教取柄。
倒也省了不少解释。
「先用什麽?」
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「最细的弯头骨膜剥离器。」
器械护士递到她手里。
「近端已经松了,就从你打开的位置进去。刃口贴住金属,沿着柄往下走。找准缝,别碰骨水泥外壁。」
维多利亚把剥离器探入近端松动
第434章 特别的高潮(大章)-->>(第1/3页),请点击下一页继续阅读。
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