中段和远端仍然固定得很牢。越往深处,骨壁越薄,留给器械的地方也越小。
她换用超声骨水泥去除工具。超声能软化骨水泥,省去锤击,骨壁承受的冲击也能小一些。
探头伸进髓腔,手术室里响起持续的嗡鸣。
浅层的骨水泥软化後,被一点点清出来。探头再往深处送,阻力越来越大。那里的骨水泥紧贴骨内壁,软化效果很差,清除速度又慢了下来。
维多利亚关掉设备,退出探头。
她想到扩展转子截骨术。翻修时,可以掀开一段股骨骨壁,直接暴露固定柄和骨水泥,取出後再把骨块复位固定。
这样做,需要足够长、足够厚的一段骨壁。
米格尔已经没有了。
残存股骨短,骨壁又薄,根本做不了安全的截骨窗。强行切开,下面的骨头承受不住,整段都有碎裂的风险。
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维多利亚的手停了片刻。
骨刀松解、超声去除、截骨开窗、节段性骨水泥提取,这些方法她都学过,其中几种也亲手做过。
可她之前从没遇到过这样的病人。
十一岁,股骨只剩三分之二,人还在脓毒性休克。每一种方法,都有眼下无法满足的条件。
换一种器械,解决不了全部问题。
能想到的办法,她都找不到安全做下去的余地。
麻醉医生的声音从帘子後传来:「乳酸5.2。去甲肾加到0.2了。」
维多利亚把骨刀重新抵上骨水泥,换了个角度,在柄的中段找到一条新的裂缝。
敲一下。
骨水泥碎了一点。
再敲一下。
又碎了一点。
她继续往下做。
做着做着,她忽然发觉,自己满脑子想的都是同一件事。
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她想让这个孩子活下去。
医生、试验负责人、骨科主任,她在米格尔身上担着三份责任。
此刻她想得很简单,他得活下来。
走出这间手术室,回去踢球。
他妈妈穿着那件深蓝色t恤,还在走廊里等,她想让她等到一个好消息。
维多利亚当医生已经很多年了。
在大都会骨科,她见过年轻运动员在手术台上哭,也见过七十岁的老人因为一根钢钉多受三个月的罪。
她会尽力解决他们的问题,也一直清楚,自己的判断必须保持冷静。
哈德逊最早教会她的就是这个。
「关心你的病人,维多利亚。也得留点距离。你跟着他一起难受,手术就做不好了。」
她的手从来没发抖过,胸口却紧得难受。金属柄还取不出,男孩的乳酸还在往上升。
她很久没有这样难受过了。
久得几乎忘了还有这种感觉。
骨刀继续往下凿。
骨水泥一点点碎开。
每一下的力度都被她控制住了,骨壁仍完整,术野里也几乎没有多余出血。
她慢慢调整呼吸,等一口气快呼完时敲下骨锤,是最好的。
四分卫拉着钩,目光跟着她的手。
骨刀先找到骨水泥与骨壁间的缝,窄骨膜剥离器再伸进去,一小块一小块地剥。四分卫跟过许多手术,能在这种情况下始终做到这个程度的医生,屈指可数。
放在任何一家美国医院,这都是出色的翻修操作。
麻醉医生从帘子後看了一眼术野,低声自语,「主治今天状态很好。」
可取出这根柄,还需要更专门的经验。
得是在斯隆·凯特琳或m安德森,常年做肿瘤假体翻修的人。几百台类似手术做下来,才知道哪个角度还能多进一毫米,哪个地方碰都不能再碰。
维多利亚缺的正是这部分积累。
她的关节置换在大都会骨科排得进前三,运动医学手术也做得好。
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林恩信任她的判断,哈德逊放心让她出来独当一面。
她过去的训练和手术,重点都在那些领域,肿瘤假体翻修做得有限。
今天能做到这一步,她已经用上了所学的一切。动作没有多余,力度没有失控,到目前为止也没有犯错。
普通骨科主治接手,很可能还做不到她现在的进度。换大多数骨科副教授来,也不可能推进得更快。
可米格尔需要的,是全美最擅长这类手术
第433章 要是林恩在就好了-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。