「出去!」王正初头都没擡,「这里是抢救室,家属不能进!」
「我不管!今天不给我个说法我跟你没完一—」
丈夫情绪失控,推开上来阻拦的护士,冲上去就要抓王正初的衣领。
王正初爆了一句粗口,回头怒吼道:「你他妈闹够了没有?!你老婆现在出冷汗、心率飙升,血压已经快稳不住了,这是休克前期!你现在冲进来影响我判断体徵,就是在加速你老婆的死亡!」
「你放屁一」」
丈夫怒不可遏。
好在杨煦及时赶到,他上前将家属拉开,挡在王正初面前。
「冷静一点!动手打医生,救不了你妻子和孩子。」
丈夫剧烈喘息着,眼眶发红,但被杨煦身上那股稳重的气场震住,拳头慢慢放了下来。
杨煦语气缓和了一些:「患者现在的情况非常危险,胰头病变合并急腹症,我们现在没有立刻开刀,是因为这台手术风险极高,如果没有完善的手术方案,这一刀切下去,人就在台上没了,一屍两命。」
丈夫听到一屍两命,双腿一软,整个人靠在墙上,捂着脸哽咽起来。
杨煦示意护士把家属带出去安抚。
王正初紧盯着监护仪,护士遵医嘱快速静推了间苯三酚和极小剂量的镇痛药。
孕妇的情况稍微稳定了一些,但腹部的肌紧张丝毫没有缓解。
杨煦走过去:「怎麽样?」
「压不住了,心率在飙升,感染指标肯定也爆了,刚才急诊床旁超声探到了腹膜後巨大血肿,囊肿多半已经破了,拖不过今晚。」
两人对视了一眼,眼底都透着沉重。
「去示教室开会,把科里的主治都叫上。」
示教室内。
几张患者昨天刚拍的核磁共振片子被挂在阅片灯上。
「大家都看清楚了。」
王正初指着影像说:「结合刚才急诊科传来的床旁超声结果,胰头巨大囊实性占位,现在周围渗出和积液极其严重,胆总管被完全梗阻。」
他转过身,看着底下坐着的几个普外科主治医生,目光淩厉。
「前入路没戏,子宫二十八周,已经占据了中下腹大半空间,胃肠道被严重向上和向後推挤。」
底下几个主治医生面面相觑,没人敢吭声。
杨煦猛地咳嗽了几下,脸色有些苍白。
他开口道:「做後入路,直接从右侧腹膜後间隙切入,避开腹腔前方的子宫和肠管,从後方直接到达胰头後间隙,处理病竈。」
「老杨————」
「这是目前唯一能在不触碰子宫和被挤压的肠管的情况下,到达胰头的方法。」
「理论上是这样没错!」王正初烦躁地抓了一把头发,「但这可是个孕妇!下腔静脉本来就被子宫压迫得回流不畅,你从後腹膜进去,视野极其狭窄,只要偏差一毫米,大出血会在十几秒内把整个手术视野淹没!」
「可以做游离和悬吊。」杨煦反驳,「小心一点,避开主要血管丛,是可以操作的。」
「老杨,後入路本来就是新术式,国内能做熟练的都没几个,现在再加上妊娠期这个解剖环境,这台手术至少需要六个小时的高强度微操,谁来主刀?你?还是我?」
杨煦沉默了。
他看着阅片灯上复杂的影像,深吸了一口气:「如果江
第235章 极限救援-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。