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第169章 江医生的第一台手术

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者异位阑尾,处理起来也会棘手。

    让一个刚刚入职的新医生主刀,还是有点风险吧?

    周立虽然心里打鼓,但还是如实汇报了情况:

    「硬膜外麻醉,罗哌卡因已经推了,起效了,生命体徵平稳,可是……江河,你真行吗?这患者腹肌紧张得很厉害,里面大概率已经一塌糊涂了,要不再等老赵二十分钟?」

    「化脓性阑尾一旦彻底穿孔引发弥漫性腹膜炎,术後感染控制的难度会成倍增加。」

    江河转头看向许晨三人:

    「穿衣,戴手套,准备铺单。」

    见他语气沉稳,周立张了张嘴,最终还是把劝阻的话咽了回去。

    毕竟,他也听过一些有关於江河的传闻,再加上这股子气场……感觉也是有点被震慑住了。

    消毒,铺无菌巾。

    江河站在主刀位,许晨站在对侧一助位。

    孟时屿在许晨旁边,唐培则握着吸引器站在靠下的位置。

    无影灯的强光汇聚在患者暴露的右下腹。

    「刀。」江河伸出右手。

    许晨将装好刀片的10号手术刀拍在江河掌心。

    江河握住刀柄,低头看了一眼麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1\/3交界处)。

    手腕微微下压,刀尖,向内下方平滑划出。

    一道斜切口瞬间形成,皮下脂肪层翻卷,鲜红的血液渗出。

    「电凝。」

    许晨立刻递上电刀。

    「滋——」

    轻微的焦糊味升起,出血点被精准封堵。

    整个切开、止血的过程,不到五秒钟。

    周立坐在麻醉机後,心中惊讶。

    这第一刀,太老练了。

    切口的深度把握得堪称完美,记住我们的域名:,精彩随时可读。刚好切透皮肤和皮下脂肪,却没有伤及腹外斜肌腱膜分毫。

    ——有点水平啊。

    「许晨,拉钩。」

    许晨还有些发愣,被江河一喊,猛地回过神,赶紧拿起两把甲状腺拉钩探入切口。

    「手稳住,往下压,往外拉。」

    「暴露腹外斜肌腱膜,用力要均匀,别死拽,这是活人的肉,不是解剖台上的大体老师。」

    许晨的手微微有些颤抖,但还是努力按照江河的指令调整了力道和角度。

    切口被向两侧撑开。

    江河用手术刀在腹外斜肌腱膜上轻轻划开一个小口,随後放下刀,拿起一把弯剪。

    「顺着腱膜纤维方向剪开,孟时屿,换弯血管钳牵引腱膜边缘。」

    孟时屿立刻上前,用血管钳夹住腱膜。

    接下来是腹内斜肌和腹横肌。

    江河用两把血管钳交替钝性分离肌肉纤维。

    「看清楚。」

    江河一边操作,一边对许晨和唐培说道:

    「对於阑尾切除,能钝性分离的肌肉尽量不要切断,顺着肌肉纤维走向剥离,术後患者的疼痛会大幅减轻,恢复也会更快。」

    血管钳精准地挑开肌纤维,暴露出底层的腹膜。

    唐培在一旁看得如痴如醉。

    同时也不由得心生感慨。

    ——老大真的是第一次主刀吗?怎麽一点都不紧张,甚至还有余力教学的?

    江河夹起腹膜,确认下方没有肠管,再切开。

    嘶——

    腹膜切开的瞬间,脓性渗液涌了出来。

    「唐培,吸引器。」

    唐培赶紧将吸引器头探入切口边缘。

    脓液被迅速吸走。

    江河拿起无菌生理盐水

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