拥有人流量密集的广交会。
所以事态才变得严重起来。
江河深吸了一口气,抽出一张纸巾擦乾手。
既然风暴是由自己扇动的翅膀引起的,那自己就必须亲手把它终结啊。
重新整理思绪。
——自己现在还能做什麽?
封锁和流调是官方的事。
从临床角度来分析,最好让羊城所有医院的重症一线临床医生,立刻转变抢救思路。
传统的季节性流感治疗方案,对这个变异怪物毫无作用。
怎麽普及?
江河想了想之後,切换QQ小号。
执钰,来了。
点开【肠道微生态临床转化研讨群】。
执钰:【各位同道,我整理了一份关於新型重组甲型流感变异株(疑似高致病性)的早期重症临床抢救建议,请查收。】
【1.该毒株潜伏期极短(24-48小时),起病急骤,目前市面常规流感抗原快筛阳性,但极其容易被误判为普通季节性流感。
2.发病48小时内极易出现双肺弥漫性磨玻璃影及斑片状实变,进展为重度ARDS(急性呼吸窘迫综合徵)。
3.药理抗性:常规推荐剂量的奥司他韦对该变异株重症期无效,建议直接将剂量加倍,或尽早采用静脉给药途径。
一旦患者在面罩吸氧状态下SpO2持续低於90%,放弃无创通气,应采用极早期气管插管,采用小潮气量(6ml\/kg)肺保护性通气策略,必要时及早准备ECMO。
注意:该毒株具备极强的人传人能力,气溶胶载量极高,接诊发热伴下呼吸道症状患者,必须严格执行飞沫与接触双重隔离,严禁普通外科口罩查房。】
消息发出的第一分钟,群内沉默。
第二分钟,回复接踵而来。
李建平:【执老,这是从哪来的数据?国内爆发新型毒株了?】
马卫国:【常规剂量奥司他韦无效?极早期插管?执老,有确切的临床样本支撑吗?】
执钰:【样本已在羊城出现,省人民医院及市八医院昨夜收治的两例重症已证实该临床表现,国家疾控中心即将出具全基因组测序公告,诸位,尤其是王晓晴教授,请立刻将此抢救建议下发至羊城各院急诊、呼吸及重症医学科。】
王晓晴:【好的,执老。】
发完这段话,江河直接下线,不再做任何解释。
电脑另一端的王晓晴,立刻将这份抢救建议整理成文档,开始向各大医院的科室主任分发。
不过,医学是严谨的。
一份突如其来的的抢救指南,一线临床医生肯定不敢遵从。
在公立医院的体制内,擅自将奥司他韦剂量翻倍、不按常规阶梯治疗直接进行创伤性插管,属於严重的违规操作。
一旦患者出现并发症或死亡,主治医生将面临吊销执照甚至更严重的医疗纠纷。
王晓晴极其清楚这一点,所以,在扩散这份指南时,她也有自己的聪明话术:
「各位主任,季节性流感的标准治疗指南依然是第一选择,但是,如果科室里出现对常规剂量奥司他韦完全不敏感、48小时内双肺迅速白化的患者,可以考虑启用这份建议。」
划重点:建议。
在医疗规章制度中,当标准治疗手段无效、患者面临死亡威胁时。
主治医师引用【国内专家研讨共识】进行超说明书的抢救,是符合医疗和抢救原则的。
而事实证明,这个备用方案,来得正是时候。
……
市八医院。
「康主任!急诊刚转上来的那个高热患者,血氧掉到85%了!纯氧面罩拉不起来!」
「奥司他韦按标准剂量已经吃了一天,完全压不住,肺部实变还在扩大!」
康主任快步走到病房玻璃前,看了一眼监护仪上的数据。
常规方案走到死胡同了。
他脑海中瞬间闪过王晓晴同步过来的内容。
【常规剂量奥司他韦无效……一旦低於90%,放弃无创通气,极早期气管插管。】
於是,康主任果断下达指令:「监於常规治疗无效,根据最新专家建议,启用紧急抢救方案!马上准备气管插管!奥司他韦剂量加倍!」
「是!」
同样的一幕,开始在羊城各大医院内上演。
……
京城,国家疾病预防控制中心。
舒跃龙快步穿过走廊,手里紧紧攥着一沓刚刚列印出来的覆核报告。
「主任,覆核结果出来了,徐文培送来的那份序列数据,毫厘不差。」
办公桌後的主任猛地站起身,迅速翻看报告。
「北美古典猪流感、欧亚猪流感、人类季节性流感的四重重配……」
「是的,它的基因特徵表明,它具备在人群中高效传播的所有硬体条件,羊城那边的临床反馈极其糟糕,重症率高得离谱,徐文培和郑立言院士已经联名向部里做了担保。」
主任听完,点了点头,不再犹豫。
他立刻抓起桌上的红色专线,道:
「领导,国家疾控中心病毒病所已完成数据覆核,确认在羊城发现的样本为一种新型甲型H1N1变异株,四重重配,情况极其危急,我们建议立刻对羊城进行区域性流行病学大排查!」
十分钟後。
国家机器,在这一刻彻底展露出了它令人生畏的运转效率。
羊城,琶洲广交会展馆。
第136章 运气很好的天才-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。