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第32章 我认识一些游戏把游戏做得很好的人

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  她其实有点期待这次见面。

    期待听林薇用那种夸张的语气,把今天这件事描述成某种“命运的信号”或“破冰的契机”。

    虽然她知道那不是,至少现在还不是。

    但有时候人需要一些来自外部的、热闹的解读,来冲淡内心那片过于清晰的、寂静的真相。

    苏念关掉台灯,拿起包,走出办公室。

    走廊尽头的电梯正在下行,红色的数字跳动:17、16、15……

    像倒计时,又像某种缓慢的苏醒。

    气象台的红色预警在下午四点发布,但台风“海葵”的脚步比预报更快。

    傍晚六点,当沈倦结束最后一台择期手术走出手术室时,窗外已是狂风骤雨。

    住院部大楼的玻璃幕墙被雨水冲刷成模糊的水帘,远处街道上零星的车灯像困在琥珀里的萤火虫,缓慢而艰难地移动。

    “沈老师,急诊那边请求心内科会诊。”值班护士小张抱着病历夹小跑过来,雨衣还在滴水,“是个18岁的男孩,玩电竞比赛时突发胸痛、心悸,心电图提示频发室性早搏。”

    电竞比赛?沈倦一边快步走向急诊,一边在脑海里快速过滤可能病因:应激性心肌炎?儿茶酚胺敏感性室速?还是更少见的致心律失常性右室心肌病?

    急诊抢救室3床,男孩躺在监护床上,脸色苍白,额头全是冷汗。

    心电监护屏幕上的波形杂乱得像被揉皱的纸条,QRS波群宽大畸形,心率一会儿跳到140,一会儿又跌到50。

    “患者陆子涵,18岁,大学生。”急诊医生快速汇报,“一小时前参加《星域》全国高校联赛线上赛,比赛进行到关键团战时突然胸闷、心悸、头晕。

    现场同学叫了120,既往体健,无心脏病史,家族史:父亲有高血压。”

    沈倦走到床边,男孩的眼睛半睁着,眼神涣散,嘴唇因为缺氧有些发绀。

    “陆子涵,能听到我说话吗?”沈倦俯身,声音放稳,“我是心内科医生,你现在在医院很安全,告诉我胸口哪个位置痛?像压着石头,还是像针扎?”

    男孩艰难地动了动嘴唇:“……压……压着……喘不过气……”

    典型的心绞痛描述,但在18岁男孩身上出现,极不寻常。

    沈倦快速进行体格检查:颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心脏听诊可闻及频发早搏,心音强弱不等。

    “急查心肌酶、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能。”沈倦下达医嘱,“准备做床旁心脏超声,联系他家长了吗?”

    “联系了,父母正从松江赶过来,路上堵车。”护士回答。

    心脏超声的结果让所有人都松了口气:心脏结构基本正常,各房室大小、室壁厚度、瓣膜功能都在正常范围,射血分数65%,这意味着不是结构性心脏病。

    那为什么会出现如此严重的心律失常?

    沈倦盯着监护屏幕,那些早搏像不听话的士兵,在规整的心跳队列中不断“插队”。

    他忽然想到一个可能性:“他比赛前有没有喝能量饮料?或者……有没有服用什么药物?”

    急诊医生翻了翻记录:“送来时问过,说比赛前三小时喝了两罐红牛,还吃了……叫什么来着,对了,‘电竞兴奋剂’。”

    “‘电竞兴奋剂’?”沈倦皱眉。

    “就是一些含有咖啡因、牛磺酸、β-丙氨酸的补剂,电竞选手用来提神和增强反应速度的。”旁边一个年轻的规培医生插话,“沈老师,我弟也打电竞,他说这东西在圈子里很常见。”

    过量咖啡因+应激状态,确实可能诱发心律失常,尤其是对某些具有潜在心脏离子通道异常的人群。

    “先静脉推注胺碘酮150mg,然后泵入维持。”沈倦做出决定,“密切监测,如果早搏减少,就支持这个诊断,如果无效……”

    他没说完,但所有人都明白:如果无效,意味着可能有更危险的病因。

    药物推注后,监护屏幕上的早搏以肉眼可见的速度减少。

    十五分钟后,心率稳定在85次/分,律齐。

    男孩的脸色逐渐恢复,呼

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