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第1426章 亲查医案,坐诊灵石(月票加更5K)

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方言的语气沉了些。

    接着方言又往下翻,看到了另外一个地方,他问道:

    “这几例‘干部家属’,备注‘优先发药’是什么意思?试点的药,难道还有优先级之分?”

    赵书记连忙解释:“方主任,这事儿是我们考虑不周。这几位干部家属确实也得了肝炎,当时他们说工作忙,没时间排队,我们干部同志就先给他们发了药,没多想那么多。”

    方言倒是没表现的愤怒或者激动,只是问道:

    “你们县城药也不够?”

    “试点的药是给所有符合条件的病人准备的,怎么搞这些?”

    张院长说道:

    “方大夫说的对,他们这个是流程上的问题,从现在起,我明确要求他们,所有病人一律按登记顺序、按病情轻重发药,谁也不能搞特殊化,备注栏里再不准出现‘优先’这类字眼。”

    方言点点头,他淡淡的说道:

    “你们这里带了头,下面就会照着弄,不能这么搞。”

    “还有辨证错误的问题,更不能忽视。这说明赤脚医生的培训还不到位,后续必须加强,而且辨证结果存疑的,必须搞清楚再拿药,要不然用了药又没效果,不能再这么稀里糊涂地整了。”

    赵书记和张院长连忙点头:“方主任说得对!我们这就下去传达您的指示,整改到位!”

    方言没再多说,继续埋头翻看医案。他发现县城医生的医案相对规范,而那些培训后的公社卫生站医生,记录就粗糙得多,有些甚至只写了姓名和症状,辨证结果都含糊不清。看来何阳说的“赤脚医生水平参差不齐”,还是往轻了说的。

    翻到最后一本,方言的目光停留在一页复诊记录上,病人症状描述是“乏力、黄疸、肝区隐痛”,辨证结果是“肝郁血瘀”,用药后复诊症状明显缓解,签字的医生是李可。

    字迹苍劲有力,备注栏里还写着一行小字:“嘱病人忌辛辣油腻,配合茵陈煮水饮用,每周复诊一次。”

    方言看了下他的记录,不仅辨证准确,还加了辅助治疗的建议,比有些只按方子抓药的医生强多了。

    “这李可的医案,倒是规范得很。”方言指着那一页,对何阳说道。

    何阳点头:“李可大夫不管是坐诊还是写医案,都格外认真,他的医案从来都是条理清晰,备注也详细。”

    方言合上医案,站起身:“县城这边的情况我大致了解了,问题不少,但也不是没办法解决。药材分配和辨证用药的整改,就拜托赵书记和张院长了。”

    赵书记连忙应道:“方主任放心,我们今晚就开班子会,落实您的指示,一定把问题整改好!”

    方言接着说道:

    “走吧,现在去看看门诊那边的情况。”

    “好嘞!”何阳立刻应下,指着外边说道:

    “门诊楼一楼东边就是肝炎试点诊室,这会儿正是接诊的高峰,您正好能看看实际情况。”

    接着一行人跟在何阳身后,往外走去。

    顺着石子路往前行,越靠近门诊楼,喧闹声越清晰。

    走到门诊楼门口,方言目光扫过门口排队的队伍,约莫二十来个人,大多裹着厚棉袄,手里攥着皱巴巴的就诊单,有的靠在墙上闭目养神,有的则低声跟身边人聊着病情。

    队伍旁边,一个穿白大褂的年轻护士正拿着登记表,挨个儿核对信息。

    “方主任,这边走。”何阳引着众人往东边走,推开一扇挂着“肝炎试点诊室”木牌的门。

    诊室里摆着三张木桌,每张桌子后都坐着一位穿白大褂的医生,面前围着三两个老乡。

    墙上贴着一张大大的辨证流程图,旁边还挂着方言之前推广的辨证圆盘,只是圆盘边缘的漆已经有些磨损,看得出来用了不少次。

    最靠里的那张桌子后,坐着一位头发花白的老医生,正给一个中年男人号脉。

    方言放缓脚步,目光落在医生们的操作上。

    大部分医生都能熟练地对照辨证流程图,结合患者的症状判断类型,再根据类型拿药,流程还算顺畅。

    但走到中间那张桌子旁时,方言的脚步顿住了,桌后的年轻医生正对着一个老大娘的症状犯愁,手里拿着辨证圆盘转来转去,眉头皱得紧紧的。

    “大娘,您这乏力、腹胀,还有点怕冷,到底是寒湿困脾还是肝郁脾虚啊?”年轻医生小声嘀咕着,抬头看向旁边的老医生,却见老医生正忙着接诊,不好意思打扰,只能又低下头,对着圆盘反复琢磨。

    老大娘坐在对面,脸上满是焦急:“大夫,我这病到底能不能治啊?家里还有孙子要带呢……”

    何阳在一旁低声解释:“这是刚考进来的年轻医生,还在学习阶段,辨证有时候还拿不准。”

    方言没说话,只是站在原地观察。

    过了一会儿,年轻医生像是下定了决心,在就诊单上写下“寒湿困脾”,正要拿药时,方言走上前,轻声问道:“你再问问大娘,她有没有口苦、口干的症状?大便怎么样?”

    年轻医生愣了一下,这才发现方言身后还跟着医院领导,对方还一个劲的对他使眼色,他回过神连

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