到的这根是胆囊动脉，但它走行有点变异，分成了两支。你要把两支都找到，分别夹闭。”
扎西放慢了速度。他用抓钳轻轻提起胆囊，调整视野角度，用电钩一点点地解剖。组织的层次在他的操作下渐渐清晰，胆囊管、胆囊动脉、肝总管、胆总管，一条一条地显露出来，像考古学家在沙土中刷出古代文物的轮廓。他的手指在器械上微微调整着角度和力度，每一个动作都不熟练，但是他力求做好。他找到了第一支胆囊动脉，用钛夹夹闭，然后切断。接着找到了第二支，它躲在胆囊管的后面，被一层薄薄的筋膜覆盖着。他用抓钳轻轻拨开筋膜，确认无误，然后同样夹闭、切断。
胆囊被完整地剥离下来了。他把它放进标本袋，通过戳孔取出。胆囊窝里干干净净，没有活动性出血，没有胆汁渗漏。他冲洗了术野，确认所有操作都没有造成副损伤，然后开始关腹，缝合戳卡孔，皮下组织，皮肤。
整个过程用了两个多小时，做起来别别扭扭的。
扎西放下器械的时候，发现自己的后背已经湿透了。手术衣粘在皮肤上，凉飕飕的。他的手指在微微发抖，不是紧张，是那种高度集中之后的生理反应。他看了一眼显示器上最后留下的术野画面，还算不错。
杨平走过来，站在他旁边，看着显示器。他没有说话，但扎西能感觉到他的目光在仔细地审视每一个细节，切口的长度、戳卡的位置、分离的层次、夹闭的精准度、缝合的整齐度。
“第一次做，不错，手术就是熟能生巧。”杨平终于开口了，语气依然平淡，“但有几个地方需要改进。第一，胆囊三角的暴露不够充分，你花了太长时间去寻找胆囊动脉的分支，如果遇到更复杂的解剖变异，这个时间会更长。第二，电钩的使用角度有问题，你有两次是用电钩的侧面在分离，这样容易损伤周围的组织，要用尖端，像用笔尖一样。第三，缝合戳卡孔的时候，皮下组织的对合不够整齐，左手持针的稳定性还需要加强。每次手术要复盘，这样才能进步。”
扎西一边听一边在心里记，每一个字都刻进了脑海。他知道，这些不是批评，是打磨，像铁匠把烧红的铁块放在砧板上，一锤一锤地敲打，把杂质敲出去，把形状敲出来。过程是疼的，但结果是硬的。
“明天在训练室训练，后天来这里继续动物模拟手术，”杨平摘下口罩，“明天做胃肠吻合。”
……
接下来，扎西每天下午在动物实验部和研究所的训练室交换着练习。
在动物部，他做了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠吻合术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾切除术。每一种术式，他都反复练习，直到杨平说“可以了”，才换下一种。他的手指越来越稳，视野定位越来越准，器械操作越来越流畅。他开始能预判手术的节奏，什么时候该快，什么时候该慢，什么时候该停下来确认解剖结构，什么时候可以一气呵成地完成操作。
但他也逐渐意识到，手术不仅仅是技术。
有一次，他在做腹腔镜胃肠吻合的时候，缝合到第三针，忽然发现吻合口有张力，胃和肠之间的距离比他预想的要远，如果继续缝下去，吻合口会被拉得太紧，术后很可能发生吻合口漏。他停下手里的针，犹豫了一下，然后松开了所有的缝合线，重新游离了胃和肠管的系膜，让它们在没有张力的状态下靠拢，然后重新开始缝合。
杨平站在旁边，全程没有说话。手术结束后，他只说了一句：“这次，你的判断比你的技术更值钱。”
扎西忽然明白了，手术台上的判断力，不是天生的，是一次又一次的犹豫、试错、修正，慢慢淬炼出来的。每一次犹豫，都在训练大脑对风险的感知；每一次修正，都在强化对错误的敬畏。
还有一次，他在分离胆囊三角的时候，电钩碰到了一根变异的小动脉，血管破裂了，鲜血涌出来，瞬间模糊了视野。显示器上一片红色，什么都看不见。扎西的手停在了半空中，这是他在真实手术中最恐惧的红盲场景，而
1797章 模拟手术-->>(第2/3页)，请点击下一页继续阅读。