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1786章 我只是第十个面包

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实,我也没办法查出来,所以要谢谢他们,你吃十个面包吃饱了,我只是最后的第十个而已。”

    女人擦了擦眼泪,又哭又笑:“谢谢田主任,谢谢孟医生。”

    田主任和孟医生感觉有点无功受禄的不好意思,只是微微点头。

    杨平又说:“不过,我要跟你们说清楚,动脉瘤虽然消失了,但肠道的问题还没有完全好。艰难梭菌感染容易复发。出院之后,要继续吃药,定期复查。饮食上也要注意,少吃油腻的,多吃易消化的。如果又出现腹泻,马上来医院。”

    病人连连点头:“记住了,记住了!”

    杨平又问了几个问题,检查了一下神经系统,确认一切正常,才转身准备离开。

    扎西忽然鼓起勇气问:“杨教授,我能问病人几个问题吗?”

    杨平看了他一眼,点点头。

    扎西走到病床边,问:“您之前说,半年前开始拉肚子。我想问一下,您有没有去过医院,吃过什么药?”

    病人想了想,说:“去过,去了好几家医院,都说肠易激综合征。开了益生菌、蒙脱石散……吃了也没用。后来有医生给开了头孢,吃了几天,拉得更厉害了。”

    扎西心里一动:“拉得更厉害?”

    “对!”病人说,“本来一天拉一两次,吃了头孢之后,一天拉四五次。我还以为是药的问题,就停了。”

    扎西点点头,又问:“您发烧的时候,有没有查过血?”

    病人说:“查过,说白细胞高,有炎症,所以才给开的抗生素。”

    扎西把这些都记在笔记本上,又问:“您这半年,有没有吃过什么特殊的食物?或者出过远门?”

    病人摇摇头:“没有!就是正常的饮食,也没出过远门。”

    扎西又问了几句,觉得差不多了,才道了谢。

    病人特别配合扎西,不管他问什么都是耐心详细回答,生怕漏掉什么。

    走出病房,杨平问扎西:“你问这些,想证明什么?”

    扎西说:“我想搞清楚,他是怎么感染上艰难梭菌的。是不是因为用了抗生素,把肠道菌群破坏了,艰难梭菌才长起来的。”

    杨平点点头:“思路对,然后呢?”

    扎西想了想,说:“然后,我可以写一个病例报告,这种由艰难梭菌感染引起的脑动脉瘤,我在文献里查过,国内好像还没有报道过。”

    杨平看了他一眼,目光里有一丝意外,也有一丝认可。“你查了文献?”

    扎西点点头,有点不好意思:“上次您说证据链缺一环,我回去查了,把艰难梭菌感染性动脉瘤的文献都看了一遍。一共找到了十几篇,大部分是国外的,国内只有一篇综述。”

    杨平沉默了两秒,然后说:“那你写吧,写完我帮你改。所以记住,你的知识和经验要编织成一张网,这张网慢慢来编,不是一天两天可以编成的。”

    扎西没想到杨平会主动说帮他改论文。在昌都的时候,他写过几篇病例报告,投出去都被退了,后来就再也没写过了。

    “谢谢杨教授。”他的声音有点发紧。

    杨平摆摆手,往电梯走去。走了两步,又停下来,回过头说:“对了,那个病例报告一定要好好写,多查文献,争取利用一个病例将这种病弄得透透彻彻。”

    扎西用力点头:“我一定好好写。”

    那天下午,扎西坐在宿舍里,对着笔记本发呆。他要写的东西太多了,病史、查体、化验结果、影像学资料、治疗经过、文献回顾,每一部分都要写清楚,每一个细节都要准确。

    他打开电脑,新建了一个Word文档,敲下标题:《艰难梭菌感染继发感染性颅内动脉瘤一例》。

    然后他就卡住了。

    开头怎么写?主诉怎么描述?病史怎么组织?他在昌都写的那些病例报告,都是照猫画虎,模板套上去就完事了。但这次不一样,杨平说要帮他改,那就不能糊弄,摇摇认认真真地写。

    他想了半天,一个字也没敲出来。
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