值班护士道。
&&&&“十分钟前。”
&&&&“不行了,病人很可能是肺水肿,必须要上呼吸机!金护士!”
&&&&“内!”
&&&&很快一台呼吸机便推了过来,护士赶紧给病人戴上面罩。
&&&&呼吸机工作了一会儿,金东成见病人症状并没有缓解,便对着操作的护士道:“改成peep!”然而情况却依旧没有好转多少,患者依旧表现呼吸急促、口唇绀、面容呈极度缺氧征象。
&&&&“呀!快去叫主任过来!”金东成见病人的情况危急,一时之间也慌了神。
&&&&就在众人全都不知所措时,王阳却是无比冷静的给病人做了体格检查。确认是急性呼吸窘迫综合征(ards)引起的肺水肿后,他便拉过那个之前来叫他们的小护士,对她道:“地塞米松3omg,立即静脉注射!”
&&&&小护士微微愣了一下,接着便赶紧应道:“内!”
&&&&“地塞米松?诶西。。我怎么忘了可以用激素呢?”听到王阳的话,金东成顿时一拍额头,恍然的说道。
&&&&随着大剂量肾上腺皮质激素的应用﹐病人的状况迅的得到了好转。王阳轻轻舒了口气,而后才问道:“患者的病历呢?”
&&&&“这里。”小护士连忙应了一声,迅的将一本病历放在了他的手里。
&&&&“上呼吸道感染。。”王阳仔细的看完整本病历,最后将视线放在了书写在底处的诊断结果上。
&&&&“你是对诊断有疑问吗?”金东成见他盯着结果看了半天,嘴里还念念有词,遂问道。
&&&&“我看了这位患者的病历,虽然他的症状很多都跟上呼吸道感染符合,但是我刚刚做体格检查的时候却现了另外一些新的症状。”王阳说着便来到病人的身侧,用手示意道,“你看他的眼睑和脸部都有不同程度的水肿,并且颈部、胸部皮肤表现为充血潮红,这些分明是毛细血管损害所致的征象,再结合患者有ards引起的肺水肿情况,我觉得有必要多增加尿常规这一检查项目。”
&&&&“你是说。。流行性出血热?”金东成犹豫着说道。
&&&&“嗯。。患者多天来一直高烧不退,且应用抗生素之后,症状反而在加重,我觉得很可能是有别的原病。”王阳说道。“金护士,给患者做尿常规。”听完他的话,金东成不再迟疑,立马让人按照王阳说的做。