镜。感觉却并没有消失，反而是和视觉融合在一起。
真的可以！师兄好棒！要不是正在做手术，谢克真想立刻跳起来在空中砸出一个拳头以示庆祝。
感受到蝶窦口的位置之后，谢克微微摇晃脑袋，收回了大脑对指尖出的信号，让这感觉先消失掉。毕竟还没有熟练掌握的技术，谢克可不敢用在徐教授的身上。不过好在位置在哪里他已经知道，于是他再次通过显微镜，用扩张器在在蝶窦前壁水平移动，终于在中线外侧稍微偏下的地方停了下来。
显微镜下，可以清晰地看到一块呈新月形凹陷的黏膜，那就是蝶窦口的位置。
这里是扩张器前端上缘安放的位置，也是蝶窦开窗的上缘界限。为了使蝶窦打开的位置更适合肿瘤切除的需要，谢克早就把术前的影像学检查分析了个透彻。肿瘤与蝶鞍，蝶鞍与蝶窦，蝶窦腔与蝶窦诸壁，蝶窦前下壁与鼻腔的相互位置关系，已经深深地印入谢克的脑海，如今更加配合他的特殊感知能力，对于术区各器官组织的位置，了然无余。
放好扩张器的位置，让它撑开一段时间之后，谢克开始切除蝶窦前壁与鼻中隔根部转折之处的粘膜，这些粘膜需要被锐性分离，否则容易误伤鼻黏膜。然后他将鼻中隔连同表面粘膜一起推向对侧，在骨性鼻中隔两侧分离鼻黏膜直达蝶窦底，暴露骨质。
谢克将鼻中隔和蝶窦前壁交界处的骨性隆起结构蝶嵴作为手术中线。犁骨恒定于中线，是确定中线避免左右偏斜的主要解剖标志，而单鼻孔直接入路因为需将骨性中隔推向对侧的关系，定位标志不太明显，所以确定手术中线主要依据残留的蝶嵴上端。这也是谢克把蝶嵴置于术野中间的原因。
打开蝶嵴的时候，谢克沿中线进入，用咬骨钳向下、外、内三个方向咬开前壁，向下至蝶窦底，向外至蝶筛隐窝，向内则咬除蝶骨嘴、蝶窦中隔和部分犁骨。
进入蝶窦之后，谢克辨明海绵窦骨质和鞍底，磨开鞍底骨窗。由于肿瘤高度幅度比较大，所以谢克尽量将骨窗开在向鞍结节靠近的地方，方便切除。
接过护士递过来的穿刺针，谢克经硬脑膜行鞍内穿刺，确认没有脑脊液和动脉血抽出，十字切开硬脑膜。如此，肿瘤便可在直视下完全切除了。
谢克遵循由下向上的原则，先切除鞍内、海绵窦内及窦旁展的肿瘤，然后再切除鞍上部分的肿瘤。
旁边的助手可以从显示屏上看到谢克灵活的动作，从各种不可思议的角度，使用各种规格的刮匙去搔刮肿瘤。垂体瘤的质地稀软，谢克在刮到肿瘤边界的时候会有明显的阻力提示，所以他便更加放开了，再加上他本人有别人无法想象的感知天赋，这度便相当令人侧目。
肿瘤切除后，谢克把一个吸引器放置在瘤腔里，用生理盐水反复冲洗，进一步清楚残余瘤组织。这些做完了之后，谢克在镜下没再现残留，但保险起见，他再次使用感知能力，将术区在自己的意识中显露。
第123章 告别-->>(第2/3页)，请点击下一页继续阅读。