第107章 切除

    谢克从侧面将小脑推到一边，留出三叉神经和展神经之间的空隙，用吸引器吸出肿瘤外面包裹着的囊液，这样可以减小肿瘤的体积，方便他的牵引。

    因为不能把肿瘤弄破，所以要把它整个摘出来变得十分困难，谢克只能尽量将可以分块切除的地方先切掉，然后把肿瘤吸拉出来，就像当初吸囊虫一样。

    把囊液都弄干净之后，谢克欣慰地感受着缩小了一大圈的肿瘤，用电凝刀把肿瘤包膜上的血管切断并止血，离断部分基底，明确好肿瘤边界，然后切开肿瘤包膜，准备进行囊内切除。

    谢克接过器械护士递给他的裁剪好的棉片，放在肿瘤和神经之间，这是为了增加张力，有助于分离。

    找到肿瘤可以说手术成功了一半，切除的过程中最要紧的是不能刮穿包膜，谢克的手上动作很细微，然而却十分稳当有力，但是周围的人根本不知道膜下究竟是什么情况。

    文旭东在一旁左看看右看看，现所有人都盯着谢克的手。

    他们难道还期待这个手术会成功？怎么可能？在文旭东看来，失败是肯定的，只是早晚的问题。谢克的表情看上去那么镇定，那么聚精会神，可是谁知道膜下到底怎样了？说不定现在已经毁掉后组颅神经和小脑了吧，说不定里面都被捣烂了吧。

    可是麻醉师还没有提示患者危机，所以文旭东只好继续等待。

    谢克将肿瘤向内略微牵开一些，在肿瘤基底与附着区硬脑膜之间用双极电凝烧灼后一点点逐步切分，直至肿瘤基底完全游离。

    没有破！

    太好了，谢克把肿瘤向前上方提起，分离肿瘤下极与后组脑神经的粘连。第七和第八对颅神经，也就是面听神经，在肿瘤的腹侧，谢克在脑干处找到它们并把它们向远处游离和保护。

    游离完肿瘤下极，谢克用同样的方法游离肿瘤上极和三叉神经。一切都很顺利，索性庞福没有骨质增生，所以没有给谢克的操作空间带来更大的压力。

    然而当他把肿瘤的外围和神经全部分离完之后，却又现了另一个问题。

    小脑前下动脉被肿瘤包裹住了！

    谢克试了一下，现这部分血管和肿瘤无法钝性分离。既然无法保留完整软组织，那就只能锐性分离了。但如果是一般的脑膜瘤的话，谢克也许会残留一部分肿瘤组织，而选择保存血管的完整性。

    但现在这个却是癌肿！

    谢克加大感知力度，膜下的情形更加清晰地通过他的指尖传递到脑海中，小脑前下动脉的襻后段！

    他记得纳特教授在讲解该区域血管的供血和不同节段损伤可能导致的后果的时候曾经说过，小脑前下动脉的襻前段绝对不可以牺牲，但是襻后段必要的时候却可以。

    谢克用电凝小心地切割血管并止血，终于将肿瘤弄了下来。

    因为谢克的精神高度紧张，他需要把所有的感知能力放在指尖以确定膜下的各组神经、血管、小脑和手术工具的位置，所以非常吃力。和他搭档惯了的护士，这还是第一次看到他在手术中流汗，愣了一下

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