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第168章 放屁就夸

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明显的致病原因,但是具体的发生谵妄的病理机制,是没有一个确切的说法的。

    有好几个公认的假说,这几个假说各有支持者,谁也说服不了谁。

    虽然病理机制没搞懂,但是发生谵妄的高风险因素是基本上明确的。

    比方说感染啦、代谢与内环境紊乱、药物的使用、手术麻醉与创伤等等等。

    比方说阿片类镇痛药物的使用就是导致术后谵妄的头号元凶之一,刚刚交班的时候也特地提醒了避免镇定药物使用阿片类药物。

    这些一长串都是导致谵妄的高风险诱发因素。

    而这其中,手术后发生的谵妄,被单独拎出来,叫做术后谵妄,属于场景诊断。

    手术后发生的谵妄,病因可能有很多,不仅仅是手术,术前的药物使用、术后感染、术前营养状态等都可能导致术后谵妄。

    但是只要是在手术后发生的,都统一叫做术后谵妄。

    类似的场景诊断还有ICU谵妄、临终谵妄等等。

    在ICU里重症环境下,病人发生谵妄的也非常多,还有就是生命的终末期,病人也常常有躁动或者意识浑浊的表现,称之为临终谵妄。

    根据病人发生谵妄时的表现,又可以分为三类:高活动型、低活动型、混合型。

    高活动型就是最常听见也最容易被发现的,病人会躁动、骂人、挣扎、出现幻觉,严重的甚至会动手打人。

    低活动型就是病人安安静静、嗜睡、精神淡漠,这种谵妄很容易被漏诊,预后往往也更差。

    而混合型顾名思义,就是高活动型低活动型两种交替,病人一会儿昏睡,一会儿挣扎着起来打骂他人。

    早交班的时候说的4AT其实是床边快速谵妄筛查量表评分,根据:警觉性、简化精神测试4项、注意力、急性改变这四个内容,给患者来打分数,分数越低谵妄的可能性越小,分数越高,越危险。

    钱钰博翻着昨晚的

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