两人都有独立诊桌,却不能独立签出处方。
每一名患者先由他们完成问诊、查体与初步判断,再交上级医师复核。
出错会被当场指出,漏问也必须立刻补上。
陆晨曦接诊的第一名患者,是一位三十八岁的商场保安。
患者主诉腰酸、乏力与睡眠差,进门后第一句话便是想开培元固精丸。
“您夜尿几次?”
“最多一次。”
“有没有怕冷?”
“没有。”
“食欲怎么样?”
“挺好,一顿能吃三碗饭。”
陆晨曦继续询问工作时间,才知道对方长期值夜班,白天睡眠不足五小时。
患者的腰酸主要集中在右侧,按压后更加明显,与长时间站立和鞋底磨损有关。
舌脉也没有明显肾阳虚表现。
“我不建议您现在吃培元固精丸。”
患者明显不高兴。
“我排了两个小时,就是为了买这个药。”
“您目前的问题更像睡眠不足与肌肉劳损。”
“别人吃了都有用,我为什么不能吃?”
“药不是按排队时间开的。”
陆晨曦没有因为对方不满而改变判断。
他建议患者先调整连续夜班安排,进行腰背肌评估,并开出短期外治与康复方案。
沈若晴复核后,只补充了一项血压监测,保留了他的整体判断。
患者起初仍有怨气,三天后却主动回来复诊。
“腰确实没那么酸了。”
“睡眠调整了吗?”
“和同事换了两天班,每天睡到七个小时。”
“那还要培元固精丸吗?”
患者挠了挠头。
“先不吃了。”
陆晨曦把整个病例整理成脱敏记录,发到了毕业生群里。
他没有写清溪镇药效多好,只写自己如何从患者指定购药的诉求里,重新找到真正病因。
群里起初没人说话。
过了几分钟,一名同学发来一句询问。
“你已经能主导初诊了?”
“上级医师全程复核。”
“不是只让你们在导诊台站着吗?”
“导诊轮转结束了。”
“你们每天能接几个?”
“目前四到六个。”