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第733章 基础版保留六项核心内容

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    “病不按星期来。”

    陈昭年笑了一声。

    “明白,保留临时上报通道。”

    “嗯。”

    两人又核对了几项交接细节。

    通话结束前,陈昭年郑重开口。

    “林老师,谢谢您。”

    林长生低头翻开下一份病历。

    “别谢我。”

    “那谢谁?”

    “谢那些没被写成漂亮故事的病人。”

    陈昭年握着手机,半晌没有出声。

    “我记住了。”

    ……

    第二天上午,新的试点统一执行标准开始起草。

    陈昭年没有另起炉灶,而是把清溪镇的数据报告拆成七个模块。

    第一项,真实跟诊量。

    学员每月必须完成规定数量的独立初诊、复诊与风险评估记录。

    单纯站在导师身后听讲,不再计算为有效跟诊。

    第二项,完整病例结果。

    病历必须写明患者后续变化,不能把失访自动视作治愈,也不能只凭主观描述认定有效。

    第三项,风险边界。

    所有病例都要记录急症排查、禁忌、停药条件与转诊标准。

    第四项,错误留痕。

    学员原始判断不得事后覆盖,修改原因与复核意见必须一并保存。

    第五项,导师复核。

    每名核心导师每周至少完成三次远程或现场病例复核,且必须留下具体意见。

    第六项,患者反馈。

    医生说过什么,患者是否听懂,是否按要求复诊,都要形成可核实记录。

    第七项,随机质控。

    抽测时间、地点和患者类型一律不提前通知,严禁临时集中优秀学员应检。

    草案形成后,陈昭年先发给了五名基层医生。

    没有先发给核心导师,也没有先请高校专家修改措辞。

    五名基层医生分别来自乡镇卫生院、县中医院和社区卫生服务中心。

    他们看完以后,提出了十七条实际问题。

    患者不会使用智能手机,随访怎么留痕。

    山村交通中断,延迟复诊是否算失访。

    乡镇卫生院没有影像设备,风险排查做到什么程度才算合格。

    一名医生兼任公卫工作,跟诊量是否应该统一。

    这些问题被逐条写进补充说明。

    患者可通过电话、村医转达或纸质回访登记完成随访。

    因客观交通条件延迟复诊,应当记录原因,不得机械扣分。

    基层风险排查以现有条件

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