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第726章 林老师,专项复核开始了

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圈,还是发飘?”

    “发飘。”

    “站起来明显吗?”

    “站起来更明显。”

    “有没有一侧肢体麻木、说话不清、视物重影或者走路不稳?”

    患者摇头。

    周明川继续问最近的血压、饮水量、睡眠和月经情况。

    他在检查单上发现患者最近一次血红蛋白偏低,却没有把头晕直接归因于颈椎。

    他给患者测了血压,让护士检查双上肢血压差异,又做了简单的神经系统查体。

    最后,他将初步判断写在病历上。

    “目前考虑气血不足兼颈肩筋膜紧张,但体位性低血压及贫血原因需要进一步排查。”

    患者有些失望。

    “那您还是不给我开药?”

    “可以先做基础调理,但我更建议你把血常规和卧立位血压补齐。”

    周明川将检查建议写清楚。

    “如果出现单侧无力、言语不清、持续呕吐或行走不稳,不能等复诊。”

    考核专家没有打断他。

    等患者离开以后,才询问接诊过程。

    “你为什么没有直接按颈椎病处理?”

    “因为检查单上的诊断不是我今天查出来的。”

    “那你刚才的辨证是否确定?”

    “暂时不确定。”

    “你会不会因此被认为诊断能力不足?”

    周明川看着病历。

    “如果必须先把病名写死,才能证明有能力,那我宁愿被判不足。”

    现场记录员抬起头,认真看了他一眼。

    第二名患者是一名七十岁的男性,主诉是夜间小腿抽筋和腰酸。

    老人自己带来了许多保健品,要求周明川给他开补肾药。

    周明川详细询问后发现,老人近一周夜尿明显增多,双脚轻度水肿,最近还自行增加了利尿药。

    他没有给出补肾方。

    他要求老人先复查肾功能、电解质和血压,并立刻停下自行加药的行为。

    老人对不能马上拿药有些不满。

    周明川耐心解释了低钾和肾功能异常的风险。

    他的语气不快,却把每一个可能出现的危险表现说得很清楚。

    两名患者接诊结束后,专家没有让周明川重新演示。

    他只核对了病历、处方和转诊建议。

    “独立完成。”

    临床专家在评分表上写下结论。

    “风险识别清楚,未越过能力边界,记录完整。”

    周明川走出诊室时,何大壮站在门口,脸上的紧张终于缓和了一点。

    但专项复核还没有结束。

    云岭镇另外四名学员依次接受抽测。

    一名年轻医生接诊发热患儿,先观察精神状态、呼吸和饮水情况,没有因为家长要求而直接开抗菌药。

    另一名医生接诊腰痛伴尿血的患者,及时

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