“不必。”
“不开中药也可以?”
“可以。”
林长生说道。
“你认为不该开,就写清楚为什么。”
周明川抬起头。
“转诊病例也能交?”
“最该交。”
林长生放下筷子。
“你拿不准的,怀疑有风险的,治完效果不对的,都可以交。”
周明川的神色慢慢认真起来。
“我明白了。”
“先别急着明白。”
林长生说道。
“做四周再说。”
食堂里有人没忍住笑了一声。
何大壮回头看去。
坐在角落的护士立刻低下头,假装认真喝汤。
……
下午,林长生没有安排正式授课。
他跟着周明川坐了两个小时门诊。
第一个患者是普通感冒。
周明川下意识拿起体温枪,又在林长生的注视下停了一下。
他重新问了寒热、汗出、咽痛和口渴情况。
患者舌苔薄白,脉浮缓。
周明川没有开输液。
他给出对症药物,又叮嘱患者回家观察体温变化。
病历写完以后,他自己从头检查了一遍。
查体仍然不够完整。
可至少不再只有两行。
第二个患者是反复胃痛的老人。
周明川问到一半,忽然忘了下一步该问什么。
他看了一眼林长生。
林长生没有提示。
周明川只能重新回到主诉,从疼痛位置、进食关系和夜间发作开始追问。
问到老人近期黑便时,他神色明显一紧。
“黑得像柏油,还是颜色比平时深?”
老人想了想。
“有两次特别黑,也黏。”
周明川没有再开胃药。
他安排老人立即去县医院检查消化道出血风险,又让家属不要自行骑摩托送人。
何大壮站在门口,原本想说县城太远。
可话到嘴边,他还是咽了回去。
患者离开以后,周明川手心已经有汗。
“林老师,这个算红旗吗?”
“算。”
“要是最后没出血呢?”
“没出血最好。”
林长生说道。
“不能因为怕判断错,就不判断。”
周明川在病历最后补上转诊理由。
他写得很慢。
这一次,没有再用胃炎待查四个字草草结案。