二次切口可以接受。”
“但别为了面子硬拉。”
顾承洲立刻接话。
“说第二切口目的。”
陈越道:“寻找近端断端,减少对腱鞘和软组织的盲目牵拉。”
“切口走侧方,长度控制。”
顾承洲道:“可以。”
“记录授权。”
记录员马上写下时间。
陈越再次拿刀。
这一次他比第一次快了一些,但仍然不算干脆。
他先点皮,再分层,再用小剪辅助分离。
旁边的护士心里也犯嘀咕。
这个医生刚才手外讨论那么厉害,怎么切开这么慢。
可是她很快发现,陈越慢归慢,并没有乱。
他切得保守,几乎每一下都在确认层次。
第二处切口打开后,近端断端终于找到了。
陈越放下刀,语气恢复了平稳。
“邵医生,拉开一点。”
邵峰立刻把皮缘向侧方牵开。
陈越补了一句。
“别拉掌侧,避免压滑动面。”
邵峰马上调整。
此刻视野终于清了。
屈指深肌腱近乎完全断裂,断端有轻度毛糙,但是长度够。
屈指浅肌腱一侧束有浅表损伤,连续性尚可。
腱鞘部分破损,但没有完全毁坏。
这就是标准的二区损伤。
顾承洲终于松了一口气。
麻醉师也把刚才的疑惑暂时压下,他看得出来,真正的难点要来了。
屈肌腱修复最怕两件事。
一是缝得不够牢,术后早期活动时断端分开。
二是缝得太粗太紧,肌腱在腱鞘里滑不动,后面粘连到手指僵硬。
虽然这两句话听起来简单,但是手术台上每一针都在这两者之间找平衡。
陈越把断端轻轻牵出。
他先没有下针,而是再次汇报。
“左中指二区屈指深肌腱近乎全断,断端条件可。”
“浅肌腱连续性保留,腱鞘部分破损,仍有保留价值。”
“建议行屈指深肌腱Tang法修复,浅肌腱不切断重缝,只作必要整理。”
顾承洲问:“依据。”
陈越道:“伤后时间短,污染已经控制。”
“患者年轻,功能需求高。”
“深肌腱断裂需要足够抗拉
第93章 真正的Tang法-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。