我才二十九岁，平时身体很好。”
“主动脉夹层不只发生在老年人身上，剧烈负荷、先天血管异常和遗传性疾病都可能增加风险。”
床旁超声很快传来结果。
心包腔内已经出现少量积液，主动脉根部回声异常，主动脉瓣反流也比正常明显。
陆晨看完报告，立即要求加急CTA。
患者却突然坐了起来，“我不做了，我现在没那么疼了。”
疼痛减轻并不是好转。
恰恰可能意味着夹层撕裂方式发生改变，或者神经传导暂时受到影响。
陆晨站到平车旁，挡住了患者试图下床的动作。
“你现在离开医院，可能在门口就会倒下。”
患者情绪激动，“你们不能限制我的人身自由。”
“我们不限制你。”
陆晨示意护士把知情告知书递过去。
“但你必须先听完高危病情告知，并明确签署拒绝检查的后果。”
他把主动脉夹层可能导致的破裂、心包压塞和猝死逐项写在纸上。
患者看着那些字，额头上的冷汗越来越多。
王主任接到通知后赶来，立即启动急诊高危患者暂缓离院流程。
医务科同步确认患者目前存在明确的急救指征。
在完成风险告知和家属联系前，医院不会允许患者自行离院。
这不是强行治疗，而是避免一个意识清楚却未充分了解风险的患者，在几分钟后失去最后的选择机会。
增强CTA结果很快传回。
升主动脉和主动脉弓内膜出现明显撕裂，夹层腔向近端延伸，冠状动脉开口附近已经受累。
影像科医生声音发紧，“考虑A型主动脉夹层，建议立即外科处理。”
患者的朋友腿一软，差点扶不住平车。
陆晨没有停顿，“开通特级绿色通道，直接送导管室，通知体外循环团队待命。”
患者终于意识到事情的严重性。
“医生，我还能活吗？”
陆晨看着他，“现在还有机会，前提是你全程配合。”
平车被迅速推出红区。
监护仪上的心率突然加快，患者脸上的痛苦再次加重。
陆晨跟在床旁，视线始终没有离开波形。
当导管室大门就在前方时，患者忽然发出一声短促的闷哼。
下一秒，监护仪上的血压数字急速下降。