第695章 这真的只是个二十四岁的年轻人吗？

    护士跑去拿药了。

    陆晨给老太太快速开通了两条静脉通路。

    甘露醇接上之后他没有离开。

    而是守了三分钟。

    确认颅内压没有继续急剧升高之后才转向了下一个。

    重度低温症的中年人就在旁边不远。

    赵承峰已经在处理另外两个。

    但最严重的这一个心电监护刚接上就显示了一组多形性室速。

    核心体温只有二十八度三。

    这是极其危险的低温区间。

    心脏随时可能室颤。

    而在这种温度下直接除颤几乎是无效的。

    必须先把核心体温升上来。

    陆晨让护士调来了温盐水。

    没有体外循环复温的条件，就用最简单的方式。

    四十二度的温盐水做腹腔灌洗。

    这不是常规操作，但在极端条件下是可行的。

    陆晨自己动手穿刺。

    左下腹。

    进针角度和深度都是一针到位。

    然后把温盐水通过管路灌入腹腔。

    利用腹膜的大面积血管网进行核心复温。

    同时他让护士用温毯覆盖患者的躯干。

    头部和四肢不能先加温，会导致外周冷血液回流加重心脏负担。

    这些判断和操作几乎是同步发生的。

    没有思考的间隙。

    全部是直觉级别的反应速度。

    因为他的神级急诊综合决策术在后台高速运转着。

    多线程决策的准确率和单线程完全一致。

    用了大约二十分钟。

    患者的核心体温从二十八度三升到了三十度一。

    心律从室速慢慢转成了窦性心律不齐。

    暂时脱离了最危险的阶段。

    陆晨把后续的监护交给了赵承峰。

    然后回去看那个颅内出血的老太太。

    手术室的器械包送到了。

    但不是送到手术室里。

    是送到了抢救室旁边临时腾出来的一个处置室。

    因为手术室在楼上，电梯现在排不上。

    患者也等不了。

    陆晨在处置室里做了一台极简版的急诊开颅。

    没有术前CT的三维重建。

    没有导航。

    只有他的手和一套基础的开颅器械。

    钻孔，骨窗，打开硬脑膜。

    血肿暴露了出来。

    约五十毫升的硬膜外血肿。

    陆晨用吸引器清理了血肿。

    找到了出血的脑膜中动脉分支，结扎止血。

    然后修补硬脑膜，放置引流管。

    全程四十三分钟，做完之后老太太的右侧瞳孔开始回缩了。

    从四毫米缩到了三毫米。

    脑疝在减退。

    命保住了。

    陆晨从处置室里走出来的时候，手术服的后背整片都湿透了。

    

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