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“胺碘酮一百五十毫克,稀释后十分钟泵入,同时维持利多卡因泵。”
周启明立刻记录医嘱。
“电解质急查,重点看钾和镁。”
“已经在抽血了。”
陆晨看了一眼血浆置换机,转速没有受影响,管路也没有异常。
“置换继续,不要停。”
护士犹豫了一下。
“陆主任,刚才室速的时候,流量有波动。”
“检查一下管路连接,如果没有松动就继续。”
护士仔细查看了各个接口后点头。
“没问题,继续运行。”
陆晨站在原地没动,目光始终没有离开监护仪。
心率从一百一十二逐渐降到了九十八。
血压回到了八十五比五十四。
不算好,但至少稳住了。
周启明走到他旁边,压低声音。
“你觉得刚才那次室速是什么原因?”
“血浆置换过程中,电解质的快速变化可能是诱因。”
“还有呢?”
“心肌本身的损伤导致电传导不稳定,这是根本原因。”
周启明沉默了几秒。
“如果再来一次呢?”
“胺碘酮会压住一部分,但不能完全排除。”
“那你打算怎么办?”
陆晨看了他一眼。
“守着。”
周启明叹了口气。
“我就知道你会这么说。”
电解质结果很快出来了。
血钾三点二,偏低。
血镁也在正常低限。
陆晨皱了一下眉头。
“补钾,氯化钾微泵,速度控制在每小时十毫当量。”
“同时补镁,硫酸镁两克缓慢静滴。”
护士逐项执行。
陆晨在床旁又站了四十分钟,直到血浆置换全部完成。
胺碘酮泵入后,心律一直维持在窦性,没有再出现异常。
血压也慢慢回到了九十以上。
他终于退后一步,靠在了床尾的栏杆上。
周启明递过来一瓶水。
“喝点。”
陆晨拧开盖子灌了两口。
“今晚我值ICU。”
周启明一脸无奈。
“你昨晚也没怎么睡。”
“这个患者撤机之前,我不会回去睡。”
周启明知道说什么都没用,只能摇头。
“行,那我陪你。”
陆晨看了他一眼,没有拒绝。
“安排一下值班护士的轮换,夜里每十五分钟记录一次生命体征。”
“已经安排了。”
“好。”