周启明在旁边看得心头发紧。
“这速度，ICU专门上机的也不一定有你稳。”
陆晨只说了一句。
“看流量。”
管路连接完成后，ECMO机器开始运转。
监护仪上的血压终于一点点被托起来。
陈可长出一口气。
“平均动脉压上来了。”
王雨晴眼眶有点红。
“氧饱和也在回升。”
李森看着屏幕，低声问。
“暂时稳住了？”
陆晨的目光却仍然停在患者胸前。
【隐性病灶预警刷新】
【心肌坏死范围仍在扩展】
【心肌免疫损伤强度：极高】
【不可逆损伤倒计时：七十二小时】
【常规支持治疗存活概率：极低】
陆晨脸上没有放松。
“只是把人从马上死亡拉回来了。”
周启明皱眉。
“你意思是，ECMO还不够？”
“ECMO替心脏干活，但不能阻止心肌继续坏死。”
李森看向他。
“你有别的想法？”
陆晨摘下手套，声音压得很低。
“大剂量免疫球蛋白，联合血浆置换。”
抢救室里再次安静。
周启明第一反应就是皱眉。
“这么激进？”
陈可忍不住看向陆晨。
“陆主任，爆发性心肌炎有用免疫球蛋白的，但联合血浆置换……”
“国内没有成熟先例，对吧。”
周启明沉声道。
“不是没有人想过，是风险太高。”
“凝血会乱，感染风险会上去，血流动力学可能崩。”
陆晨点头。
“所以必须在ECMO稳定循环后做。”
李森没有马上表态。
“你判断他的窗口期有多久？”
“七十二小时内，心肌坏死会进入不可逆。”
周启明盯着陆晨。
“你怎么判断得这么准？”
“临床表现，超声趋势，乳酸，心肌损伤速度，还有他的整体反应。”
这套解释不完全等同于系统扫描，但足以成立。
李森的表情越来越凝重。
“如果不做呢？”
“ECMO能拖，但心肌恢复概率很低。”
“做了呢？”
“风险很大，但有机会把免疫损伤压下来。”
周启明沉默了片刻。
“说实话，我不敢拍这个板。”
陆晨看向李森。
“主任，这个决定必须快。”