第639章 不是手快，是脑子快

    示教室里，有人开始小声讨论。

    “他用的是四孔法还是五孔法？”

    “四孔，主操作孔在右侧。”

    “这个位置偏低了一点吧？”

    钱裴济没有参与讨论。

    他盯着屏幕，双手交叉放在胸前，一动不动。

    屏幕上，陆晨的操作已经开始了。

    先是游离十二指肠降部，暴露胆总管的下段。

    这一步在腹腔镜下非常考验空间感。

    胆总管藏在十二指肠后方，周围是密密麻麻的血管和淋巴管。

    稍有不慎就会损伤胰十二指肠上动脉的分支。

    陆晨的分离速度很快，但快得很有节奏。

    每一次分离都恰好到筋膜层，不多不少。

    电钩的使用频率极低，大部分分离都是用钝性推剥完成的。

    这一点让在座的几个普外科医生眉头一挑。

    “他几乎不用电钩分离。”

    一个年轻的主治医师凑到旁边同事耳边。

    “这种操作对手感的要求太高了。”

    “钝性分离在腹腔镜下很难控制力度，稍微大一点就会撕破血管。”

    “但他做得跟开腹一样随意。”

    钱裴济终于开口了。

    “安静，看手术。”

    示教室里顿时鸦雀无声。

    屏幕上，陆晨已经完成了胆总管的暴露。

    肝十二指肠韧带被完整地打开了，胆总管的前壁清清楚楚地呈现在镜头下。

    他用电钩在胆总管前壁做了一个纵行切口，长度大约一点五厘米。

    切口一开，胆汁立刻涌了出来。

    浑浊的胆汁里夹杂着细小的结石碎屑。

    “胆道镜进来。”

    陆晨的声音从手术室的对讲系统里传到示教室。

    很平稳，没有任何多余的情绪。

    助手把胆道镜从辅助操作孔送了进去。

    陆晨接过胆道镜，从胆总管的切口伸入。

    屏幕上同时出现了两个画面。

    左边是腹腔镜的全景，右边是胆道镜的内视。

    胆道镜的画面里，胆总管内壁的黏膜充血水肿，管腔里散落着大小不等的结石。

    最大的一颗卡在胆总管下端的狭窄段上方。

    “取石篮。”

    网篮从胆道镜的工作通道伸出来，在陆晨的操控下精准地套住了那颗最大的结石。

    他轻轻旋转网篮，把结石从黏膜上剥离下来。

    然后缓慢地往外拖。

    结

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