今天下午这台腹腔镜阑尾切除术，由陈可主刀，陆晨在旁边指导。
患者是一个二十八岁的年轻男性，急性阑尾炎，指征明确，很标准的教学病例。
陈可已经刷完手在穿手术衣了，看到陆晨进来，明显紧张了一下。
“陆主任，我准备好了。”
陆晨点了点头，“紧张吗？”
陈可犹豫了一下，“有一点。”
“有一点就对了。”
陆晨走到他旁边，“完全不紧张的人不适合上手术台。”
“但紧张归紧张，手不能抖。”
陈可深吸了一口气，“明白。”
患者被推进来，麻醉诱导完成，气腹建立成功。
陈可持镜，三个穿刺孔的位置选得很标准。
陆晨站在他对面，双手插在手术衣的口袋里，目光盯着屏幕。
镜头进入腹腔，阑尾的位置暴露出来了。
“看到了吗？”
“看到了，阑尾充血肿胀，表面有脓苔覆盖。”
“根部呢？”
“根部清楚，没有被网膜包裹。”
“好，先分离系膜。”
陈可操控着腹腔镜器械，开始分离阑尾系膜。
他的动作有些谨慎，但每一步都走得很稳。
陆晨在旁边看着，偶尔提点几句。
“系膜分离的时候注意阑尾动脉的位置，别太靠近根部。”
“对，就这个层次，继续。”
陈可用超声刀沿着系膜缓缓推进，热凝止血同步完成。
阑尾动脉被成功处理，没有出血。
“漂亮，下一步。”
陈可换了个器械，开始处理阑尾根部。
“用什么结扎？”
“双重结扎加丝线缝扎。”
陆晨微微点头，“说说为什么用双重结扎。”
陈可一边操作一边回答，“阑尾根部的组织水肿明显，单重结扎有滑脱风险。”
“双重结扎加缝扎可以增加安全系数，防止术后残端瘘。”
“不错，继续。”
陈可完成了结扎，然后在结扎线远端切断阑尾。
切除的阑尾被装入标本袋，从穿刺孔取出。
“残端怎么处理？”
“用碘伏消毒残端黏膜面，然后检查有没有活动性出血。”
“好，看看术野有没有渗血。”
镜头在腹腔内扫了一圈，所有操作区域干净整洁，没有任何出血点。
“可以关腹了。”
陈可开始逐层缝合穿刺孔。
从头到尾，整台手术用时四十三分钟，过程顺畅，没有出任何意外。
陆晨脱下手套，拍了拍陈可的肩膀。
“今天的操作比上次进步了不少，系膜分离那一步尤其稳。”
陈可摘下口罩，脸上带着抑制不住的兴奋。
“谢谢陆主任。”
“别光顾着高兴，术后病历和手术记录今天之内写完。”
“是。”