细血管充盈时间大于4秒】
【建议:立即转运至有介入手术条件的医院,行紧急血管栓塞或开腹结扎止血】
【警告:外部压迫对此类深部出血无效,出血源位于腹膜后,无法通过体表手段控制】
【隐性病灶预警:患者左侧髂内动脉分支亦存在一枚直径1.1厘米的微小血管瘤,尚未破裂,但壁薄区域已出现微裂纹,12小时内有继发破裂风险】
陆晨的瞳孔收缩了一下。
不是宫外孕。
不是子宫肌瘤。
不是卵巢囊肿。
是腹膜后血管瘤自发性破裂。
这个诊断在临床上极其罕见。
发生率不到万分之一。
而且因为出血经阔韧带下行从排出。
几乎所有接诊医生的第一反应都会是妇科出血。
这是一个致命的误诊陷阱。
“沈宇。”
陆晨的声音很稳。
“嗯?”
“120到了没有?”
“还没有,应该快了。”
“你打电话催一下,告诉他们不要去最近的医院。”
“直接去市中心医院,我的医院。”
“为什么?”
“她的出血不是你以为的那样。”
“不是妇科的问题,是腹腔深部的血管瘤破了。”
“需要做血管介入或者开腹手术才能止住。”
沈宇愣了一下。
他虽然不懂医学,但听到“血管瘤破了”这几个字。
他知道这意味着什么。
“那现在怎么办?”
“你继续压着,虽然没什么用,但有总比没有好。”
“我去准备一些东西。”
陆晨快速在房间里扫了一眼。
他找到了一条新的干净毛巾和一个保温杯。
保温杯里有温水,他把水倒掉了。
然后从自己白大褂口袋里掏出了随身携带的急救小包。
这个包是沈小柠在团建那次给他准备的。
里面有几副手套、几片无菌纱布、止血带和几支急救针剂。
他套上手套,用纱布替换掉了已经失效的浴巾。
然后重新评估了一下李雯的体征。
脉搏还在,但更弱了。
呼吸浅快。
血压在继续掉。
楼下传来了救护车的笛声。
陆晨深吸了一口气。
“来了,准备搬人。”
沈宇站起来的时候,腿差点软了。
他扶着墙站稳,然后弯腰去抱李雯。
“别抱,等担架上来。”
陆晨制止了他。
失血性休克的患者搬运必须平稳。
任何颠簸都可能加速出血。