“陆主任,您怎么想到直接挠脚心的?”
“你做了正规的足底刺激没有反应,但他的膝反射在故意对抗你的叩诊,说明他的肌肉控制是完好的。”
“正规的巴宾斯基征测试他可能事先练习过怎么控制脚趾不动,但脚心的痒觉反射是极难主动抑制的。”
“突然性的强刺激加上痒觉,大脑来不及发出抑制指令,脊髓反射弧就先完成了缩足动作。”
陈可恍然大悟的表情。
“原来如此,用出其不意的方式绕过他的主动控制。”
“记住了就好,碰瓷的不多见,但装病的急诊里三天两头就来一个。”
陈可认真地点了点头。
王雨晴在旁边也听到了,默默在自己的笔记本上记了几行字。
……
陆晨走回红区,上午继续处理日常的急诊工作。
来了一个急性荨麻疹的中年女性,全身起风团痒得不行,陆晨开了氯雷他定和地塞米松。
又来了一个打篮球崴脚的高中生,右踝关节肿胀明显但X线未见骨折,RICE处理加弹力绷带固定。
还有一个吃坏肚子拉了一天水的大叔,脱水挺重的,先挂上补液再说。
中午的时候孟燕过来汇报。
“陆主任,黄区转来一个病人,从外院过来的,说情况不太对。”
“什么情况?”
“中年男性,四十五岁,姓蒋,反复发作的短暂性视物模糊和肢体无力,已经发作过三次了。”
“外院做了什么检查?”
“头颅CT做了,说未见明显异常。”
“谁接的诊?”
“吴凡先看的,他觉得不太放心,建议转到红区这边让你看一眼。”
陆晨放下手里的病历本,站了起来。
走到黄区的留观床旁。
三号床上躺着一个中年男人,面色有些苍白,神情疲惫。
他旁边坐着一个四十来岁的女人,看起来是他老婆。
吴凡站在床尾,手里拿着一份外院的CT报告。
“陆主任,这位蒋先生的情况有点意思。”
“说说。”
“三次TIA样发作,每次持续两到三分钟,表现为左侧视物模糊和左手无力。”
“外院
第482章 奇迹啊,不用手术就治好了!-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。