血糖、血常规都正常,心电图窦性心律,他自己说就是头晕,没有其他症状。”
“你的初步判断?”
“良性位置性眩晕,也就是耳石症,他说翻身的时候特别晕。”
“那就做个DiX-Hallpike试验确认一下。”
“好的。”
陈可转身走了两步又回头。
“陆主任,DiX-Hallpike阳性之后是不是直接做手法复位?”
“Epley手法,会做吗?”
“理论上会,实操没做过。”
“那你先去确认诊断,阳性的话我过去教你做。”
“好的!”
陈可的实操能力在这几周的带教下进步很快,已经能够独立处理大部分普通急诊了。
但手法复位这种需要手感的操作,还是要带一带。
十分钟后陈可在对讲机里报告。
“DiX-Hallpike阳性,右侧后半规管,可以看到明显的旋转性眼震。”
陆晨走到绿区。
患者是个五十多岁的发福男人,正躺在检查床上,一脸痛苦。
“大叔,别紧张,我帮你做个手法复位,做完了基本上就不晕了。”
“真的能治好?我这三天晕得饭都吃不下了。”
“能,就是过程中会有一段时间比较晕,你忍一下就过去了。”
陆晨转向陈可。
“我做一遍你看着,然后下一个同类型的病人你来做。”
“好的。”
Epley手法的操作流程并不复杂,但关键在于每一步体位变换的角度、速度和停留时间。
陆晨的手法极其平稳。
每一步的角度精准到位,停留时间卡得恰到好处。
整个过程不到三分钟。
做完之后,让患者坐起来。
“现在还晕吗?”
男人小心翼翼地转了转脑袋。
“好像……不晕了?”
“再转一转。”
男人又转了几下头。
“真的不晕了!”
他的表情就跟中了彩票一样。
“医生你也太厉害了吧!三天的毛病你三分钟给我治好了?”
“这个毛病本来就不复杂,只是需要正确的处理方法。”
“回家之后三天内睡觉尽量抬高枕头,避免大幅度转头,如果再发作就过来复诊。”
“好好好,谢谢医生!”
陈可在旁边全程记下了每一步的操作要领。
“陆主任,我有个问题,第三步的时候头部旋转角度到底是四十五度还是九十度?”
“教科书上写的是九十度,但实际操作的时候要看患者的实际反应。”
“如果在四十五度的时候已经出现明显的眼震加重,说明耳石还在移动,不需要强行转到九十度。”
“过犹不及,做多了反而把耳石甩到别的半规管里去。”
陈可恍然大悟。
“明白了,看反应调整角度,不是死记角度。”
“对了,这个意识要贯穿到所有操作里,不只是手法复位。”
第480章 西南地区的地震?-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。