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第442章 您这个病不是查不出来,是之前查的方向不对

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报。

    “陆老师,三床的缝合已经做完了,伤口对合良好,我让他明天来换药。”

    “好,继续。”

    许文涛坐回去继续写病历,但明显比以前认真多了。

    字写得工工整整,查体描述详尽。

    要是半个月前有人告诉陆晨,这小子能变成现在这样,他可能还会犹豫一秒。

    但事实就是这样。

    有些人不是废物,只是之前没人逼过他。

    ……

    下午的时候,科室来了一波小高峰。

    三个外伤,两个腹痛,一个胸闷。

    陆晨正在处理那个胸闷的患者,许文涛从黄区那边跑过来。

    “陆老师,黄区来了个腹痛的年轻男性,26岁,右下腹压痛明显,麦氏点阳性,反跳痛阳性。”

    “血常规出来了吗?”

    “出来了,白细胞一万三,中性粒比例85%。”

    “腹部CT呢?”

    “已经约了,但CT室排队要四十分钟。”

    陆晨看了许文涛一眼。

    “你的判断是什么?”

    许文涛推了一下眼镜,语气很稳。

    “高度怀疑急性阑尾炎,查体的感觉是典型的,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验弱阳性,初步定位是盆位阑尾。”

    陆晨的嘴角微微动了一下。

    半个月前这小子连心脏听诊都卡壳,现在能把阑尾炎的查体做到这么细致了。

    “CT等不了四十分钟,你先做个床旁超声看看。”

    “好。”

    许文涛转身就走。

    十分钟后他又回来了。

    “超声看到了,阑尾增粗到1.2厘米,管壁增厚,周围有少量液暗区,腔内可见粪石。”

    “你现在打算怎么办?”

    许文涛深吸一口气。

    “建议收入院行急诊阑尾切除术,术前准备开始,禁食确认,抗生素选头孢哌酮舒巴坦预防用药。”

    “排除了其他鉴别诊断吗?”

    “排除了,肠系膜淋巴结炎不支持,因为白细胞太高了,而且触诊位置太固定。”

    “输尿管结石呢?”

    “尿常规正常,没有血尿。”

    “宫外孕?”

    许文涛愣了一秒:“这是男性患者,陆老师。”

    陆晨面无表情地看着他。

    许文涛反应过来了:“您在考我会不会犯低级错误。”

    “去安排术前准备吧,叫吴凡过来主刀,你做一助。”

    许文涛眼睛亮了。

    “真的让我上台?”

    “你不是已经准备好了吗?”
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