报。
“陆老师,三床的缝合已经做完了,伤口对合良好,我让他明天来换药。”
“好,继续。”
许文涛坐回去继续写病历,但明显比以前认真多了。
字写得工工整整,查体描述详尽。
要是半个月前有人告诉陆晨,这小子能变成现在这样,他可能还会犹豫一秒。
但事实就是这样。
有些人不是废物,只是之前没人逼过他。
……
下午的时候,科室来了一波小高峰。
三个外伤,两个腹痛,一个胸闷。
陆晨正在处理那个胸闷的患者,许文涛从黄区那边跑过来。
“陆老师,黄区来了个腹痛的年轻男性,26岁,右下腹压痛明显,麦氏点阳性,反跳痛阳性。”
“血常规出来了吗?”
“出来了,白细胞一万三,中性粒比例85%。”
“腹部CT呢?”
“已经约了,但CT室排队要四十分钟。”
陆晨看了许文涛一眼。
“你的判断是什么?”
许文涛推了一下眼镜,语气很稳。
“高度怀疑急性阑尾炎,查体的感觉是典型的,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验弱阳性,初步定位是盆位阑尾。”
陆晨的嘴角微微动了一下。
半个月前这小子连心脏听诊都卡壳,现在能把阑尾炎的查体做到这么细致了。
“CT等不了四十分钟,你先做个床旁超声看看。”
“好。”
许文涛转身就走。
十分钟后他又回来了。
“超声看到了,阑尾增粗到1.2厘米,管壁增厚,周围有少量液暗区,腔内可见粪石。”
“你现在打算怎么办?”
许文涛深吸一口气。
“建议收入院行急诊阑尾切除术,术前准备开始,禁食确认,抗生素选头孢哌酮舒巴坦预防用药。”
“排除了其他鉴别诊断吗?”
“排除了,肠系膜淋巴结炎不支持,因为白细胞太高了,而且触诊位置太固定。”
“输尿管结石呢?”
“尿常规正常,没有血尿。”
“宫外孕?”
许文涛愣了一秒:“这是男性患者,陆老师。”
陆晨面无表情地看着他。
许文涛反应过来了:“您在考我会不会犯低级错误。”
“去安排术前准备吧,叫吴凡过来主刀,你做一助。”
许文涛眼睛亮了。
“真的让我上台?”
“你不是已经准备好了吗?”