第248章 陆医生，看完了？什么判断？

    陆晨又检查了他的面部。

    “脸肿的时候痒不痒？”

    “不痒。”

    “有没有起疹子？”

    “没有。”

    不痒、不起疹子、自行消退。

    这跟过敏性水肿的表现完全不同。

    过敏性水肿通常伴有瘙痒和荨麻疹。

    而HAE导致的血管性水肿是因为缓激肽介导的血管通透性增加，不走组胺通路，所以不痒、不起疹。

    这个鉴别点非常关键。

    陆晨转头问患儿母亲。

    “王女士，孩子肚子疼的时候有没有伴随过呕吐或者腹泻？”

    “有过一次呕吐，去当地医院看了说是肠胃炎。”

    “腹痛发作的时候和水肿发作的时候有没有时间上的重合？”

    王女士想了想。

    “有一次好像是同时的，脸肿着然后晚上就开始肚子疼了。”

    陆晨点了点头。

    “还有，孩子有没有出现过喉咙不舒服、吞咽困难或者声音变粗的情况？”

    “有！”

    王女士突然想起来了。

    “上个月有一次他说嗓子紧紧的，我以为是感冒，给他吃了点药就好了。”

    陆晨的表情微微变了一下。

    喉部水肿。

    这是HAE最危险的并发症。

    如果喉部水肿严重到一定程度，会导致气道阻塞，直接威胁生命。

    而这个症状同样被当成了普通感冒忽略掉了。

    陆晨站起来，走到走廊上。

    陈明浩和儿科的张主任已经在等着了。

    张主任是省院儿科的主任，五十出头，头发有些花白。

    “陆医生，看完了？什么判断？”

    陆晨没有急着回答。

    他先看了一遍张主任提供的全套病历资料和检查结果。

    然后他说了自己的结论。

    “HAE II型。”

    张主任愣了一下。

    “II型？我们之前考虑的是I型方向。”

    “C1酯酶抑制物定量0.12，低但不显著。”

    陆晨说。

    “如果是I型，定量应该明显下降才对。”

    “但功能性检测只有46%，远低于正常下限。”

    “这提示C1酯酶抑制物虽然数量接近正常，但功能严重不足。”

    “这是II型的典型特征。”

    张主任仔细听着，频频点头。

    “另外，

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