丫吹得轻轻晃动,玻璃上映着的灯光也跟着晃了一下,办公室里暖气片里的水流声忽远忽近。
“针灸。”沈青梧终究还是说出了自己觉得可行的方案。
不想背责任是真的。她一个实习生,还没毕业,不该背的东西她不想硬扛。
但她同样也是医生。
明明有希望,明明脑子里的框架告诉她这件事不是完全没办法,如果因为怕担责任就一个字不说,她过不了自己心里那关。
但风险还是得提前说出来。
“术前针灸配合中药调理,目的不是直接把弹片取出来,弹片只能通过手术取出来。
最先要做的是控制弹片周围的慢性炎症,把组织水肿和粘连的程度减轻。
炎症控制住,水肿消退,弹片和主动脉弓外膜之间的间隙会比现在清晰,下一步操作才有空间。”
赵学礼眼睛亮了一下,身子往前倾:“那——”
“这只是第一步,间隙清晰,弹片依旧嵌在原来的位置。这颗弹片存在二十年,周围的组织包裹紧,慢性炎症已经让部分纤维组织变性坏死,加上弹片自身有重量、有形态,它和周围组织之间并不是完全焊死的。
如果炎症控制得当,局部组织环境改善,结合针灸对局部经络的调节,有可能,让弹片的位置发生微小移动。”
赵学礼眉头拧起,这个操作方向,他有些意外,却又似曾相识。
三轮讨论会上,有人提过一句“能不能先想办法把弹片挪个位置”,但刚提出来就被否了。
风险太高,无法控制。
“沈大夫,你这种手法,会不会有什么问题?”
“您担心弹片移位的过程中出现意外。”
赵学礼没有否认。
“不是把弹片推出体外,是在组织水肿消退、纤维包裹松动的前提下,利用体位调整和针灸对局部肌肉、筋膜的调节,让弹片往远离主动脉弓的方向移动,哪怕一两毫米,对于手术刀来都是格外珍贵的。”
“但,这是最理想的情况,是‘有可能’,不是‘一定’。”
赵学礼沉默,他听懂了。
沈青梧既然能把方案说到这个精度,那她对这套操作的思路绝不是临时起意。
但她也说了“有可能”,不是“一定”。
这两者之间的距离……
“沈大夫,你有几成把握?”