的串着疼。
这分明就是神经受压引发的反射反应。
“把舌头伸出来看一下。”林易说道。
马文涛忍着身上的疼,张开嘴巴,把舌头伸了出来。
林易低头仔细看过去。
舌头的颜色发紫发暗,两边边缘全是密密麻麻的细小瘀斑。
他又让马文涛把舌尖翘起来,底下的两条青筋鼓胀得厉害,颜色发紫发黑,甚至有些分叉弯曲。
这是局部气机阻滞后,导致瘀血停聚的典型血瘀之象。
骨节错缝,导致经脉不通,气血瘀滞。
林易拉过马文涛的左手,三指搭在腕侧的寸关尺上。
一分钟。
左手关脉紧绷,如按琴弦,主痛主气滞,病位牵涉肝经气机。
换右手。
右手寸脉跳动细涩,涩主血行不畅,对应棘突错位日久、局部瘀血阻滞的病机。
林易特意多候了几息。
脉律齐整。
没有促脉、结脉、代脉这类心源性心律失常的脉象特征。
心脏的泵血节律稳定。
林易把手收了回来,看着面前的马文涛。
淡蓝色的半透明光幕无声展开。
【患者:马文涛,男,52岁】
【诊断:胸痛(胸椎小关节紊乱,气滞血瘀证)】
【病机:腰背旋转用力过猛,拉扯胸椎关节超限。关节错缝,滑膜卡压,气血不通。疼痛顺着肋间神经串到前胸,看着跟心绞痛一样。】
【风险预测:剧烈疼痛引起交感神经持续兴奋,容易引发反射性心血管问题,或者掩盖潜在风险。】
【病因权重分析:外力扭伤导致胸椎小关节错缝(70%),局部气滞血瘀(30%)】
数据完全吻合。
林易移开视线。
很快,光幕就慢慢淡化不见了。
此时,病床另一边的刘清明和邵佳却争吵了起来。
刘清明手里甩着那几张心电图纸,压低了嗓门,语气里满是着急。
“邵主任,现在人就在急诊床上躺着,家属在外头催得要命,你现在只写个不能排除微血管病变,连个准信都不给。”
“这要是那种查不出来的夹层动脉瘤破了,出了抢救室人要是没了,我们急诊科可背不起这个黑锅!”
“你们心内科必须马上拿个主意出来,要不就直接收住院去做造影,要不就写明字据排除掉!”