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顾明澈转入MICU时,血糖仍然不高。
指尖血糖,8.2。
这个数字如果单独摆在那里,甚至不够让很多糖尿病患者紧张。
可他躺在转运床上,呼吸深得像每一口气都要从身体最底下挖出来。嘴唇干,眼窝陷下去,手背皮肤因为脱水绷着,监护仪上的心率还在一百二十上下。
宋凛站在床旁,第一句话问的不是血糖。
“钾多少?”
林述把最新电解质递过去。
“四点六。”
宋凛看了一眼。
“酸中毒里的四点六,不是真放心。”
唐沅跟着进来,点头。
“总钾亏空。胰岛素一上,往下掉得会很快。”
乔安站在床尾,手里还攥着那盒达格列净。
药盒被她握得有点变形。
她看着护士接泵,看着补液接上,看着胰岛素泵准备好,又看见一袋葡萄糖液被挂到架子上。
她还是忍不住问:
“现在就要输糖吗?”
这已经不是质疑。
是她在努力让自己理解一个反直觉的治疗。
林述说:“要。”
乔安看向顾明澈。
顾明澈闭着眼,呼吸一下一下拖得很长。
林述说:“胰岛素要持续用,才能把酮体压下去。葡萄糖是为了不让血糖掉到太低。”
乔安低声重复了一遍。
“输糖,是为了能继续打胰岛素。”
唐沅说:“对。”
宋凛把病历夹放到床旁。
“别被血糖骗第二次。”
这句话不是对乔安说的。
是对整个床旁团队说的。
护士复述医嘱。
停用SGLT2抑制剂。
补液。
胰岛素泵。
葡萄糖液同步。
动态血糖。
动态电解质。
复查血气、血β-羟丁酸、阴离子间隙。
顾明澈半睁开眼。
“我……会低血糖吗?”
林述说:“会盯着。”
“那酸呢?”
“也盯着。”
顾明澈很轻地笑了一下。
但那个笑很快被下一次深呼吸压下去。
“以前只盯糖。”
没人接这句话。
因为这是事实。
治疗开始后,最先变化的是血糖。
半小时后,血糖从8点多掉到6点多。
乔安立刻站起来。
护士已经在看泵速和葡萄糖液速度。
韩颂站在床边,问:“胰岛素要不要降?”
唐沅看向林述。
林述没有只看血糖。
他把血气、电解质和床旁血糖放在一起。
pH仍低。
碳酸氢根仍低。
阴离子间隙还没关。
顾明澈的呼吸依旧深。
林述说:“不能因为血糖好看就停。”
宋凛在
第198章 酸还在-->>(第1/3页),请点击下一页继续阅读。
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