李怀明站在X光机后面，看着屏幕上的影像，心一点点沉下去。
患者已经咽下了第三口钡剂，但那团白色的液体像是被什么东西堵住了，在食管最上端——环咽肌水平，大约相当于第六颈椎的位置停住了。
并没有完全被堵死，是每次咽下，都只有一丝细线般的钡流挤过去，然后在狭窄下方呈喷射状散开。
“再咽一口。”技师在旁边说道。
李怀明没吭声，眼睛死死盯着屏幕。
又一口钡剂下去，同样的位置，同样的梗阻。
这次他看清楚了——那一段食管管腔呈漏斗状狭窄，边缘虽然还算光整，但管壁已经僵住了，完全没有正常的蠕动波通过。狭窄上方的那一小段食管，已经开始有轻度扩张。
“颈段食管。”李怀明心里默念了一句。
这个位置的肿瘤最麻烦——太靠上，离环咽肌太近，手术难度极大，吻合口基本会漏。
还记得很多年前他还是小医生的时候，接诊了一个类似的患者，颈部吻合，术后换药，一天三遍，脓汁每次都把三五层纱布打透。
病房臭的跟旱厕有一比，整个病区里都弥散着那种恶臭味道。
辛苦点倒没什么，普外科掏大粪的手术也不少。
主要是患者是一点点消耗，渐渐熬死，整个过程特别惨。这种手术、这种患者，李怀明从来都不接。
“怀明。”老支书一脸憔悴，“你看怎么样？”
“老书记啊，没好办法，治不了。”李怀明叹了口气，“我顶多能给胃打个眼，外面留根管子，以后的食物都从管子打进去，保证人不是饿死的。”
“那是治病么。”老支书惊讶的瞪圆了眼睛。
李怀明叹了口气，又看了一遍片子。
狭窄段大约3厘米，黏膜完全破坏，正常的皱襞消失得一干二净，只剩下那种癌肿特有的僵硬和不规则。
边缘虽然还算光整，但那不是好事——那是缩窄型食管癌的典型表现，肿瘤在管壁内环形浸润生长，把食管箍死了。
“行了。”李怀明终于开口，声音比平时低了几度，“留下来手术吧，我给下个管子。老书记我跟你讲啊，手术做了比不做还惨。”
一路上，李怀明给老支书讲解做手术的过程，什么胸部、腹部俩大口子，合起来得小一米，主要是颈部吻合，脖子那都不缝合，术后吻合口肯定漏。
时间久了，颈部的血管神经也都烂了，人死的凄惨无比。
老支书听的脸都黑了。
说话中，上了电梯，迎面看见许文元。
“李主任，早啊。”
李怀明面对许文元阳光灿烂的打招呼，他像是吃了苍蝇一样恶心。
明明都真刀真枪的对上了，自己处于下风，可许文元就像是不知道似的，每次只要自己不撩拨他，他都这么笑呵呵的和自己说话。
“小许啊，上班来了。”
“嗯。”
“前天晚上做了一宿手术，累不累啊。”李怀明假装关心，“虽然年轻，也要小心身体。”
“李主任，你手里的是上消化道造影？这食管癌可够高的，手术能做么。”许文元没回答李怀明的话，而是看着他手里的片子问道。
虽然没对着灯光
94 还是帮他选一种舒服的死法吧-->>(第2/3页)，请点击下一页继续阅读。