消失,气管移位。
四个体徵在三秒之内全部确认。
是张力性气胸。
早上那两根断裂的肋骨,其中一根的断端终於刺穿了肺组织。
空气从破口涌进胸膜腔,但每一次呼吸只进不出,就像一个单向阀,空气被源源不断地泵进一个密封的腔体里,压力越来越高。
左肺已经被完全压塌了。
如果压力继续升高,纵隔会被推向对侧,压迫右肺和心脏。
几分钟之内,心脏就会停跳。
「急救车在哪?」林恩问。
「走廊里。」
「推进来。」
护士跑出去。
林恩转向费尔南多。
「看着我。」
工人的目光涣散,但听到这句话,突然努力聚焦起来。
「你的肋骨戳破了肺,空气堵在胸腔里出不来,把你的肺压塌了。我现在要用一根针把空气放出来,很快,只需要三十秒。」
急救车推到了床边。
林恩打开器械包,取出一根十四号粗针穿刺导管。
八厘米长,足以穿透胸壁到达胸膜腔。
氯己定消毒。
左手食指和中指摸到第五肋间隙,腋前线位置。
这个穿刺点,成功率比传统的锁骨中线位置更高,并发症更少。
右手持针,垂直进针,紧贴第五肋骨的上缘,肋骨下缘有神经和血管,必须避开。
针尖刺入皮肤,穿过肋间肌,到达胸膜。
「嘶——」
一股气流从针尾喷出来。
那是被困在胸腔里的高压空气,终於找到了出口。
费尔南多的身体几乎在同一瞬间有了反应。
被压塌的左肺重新获得了扩张的空间。
每一次呼吸不再是徒劳的挣紮。
颈静脉开始回缩。血氧仪上的数字从八十二开始往上爬:
八十五,八十八,九十一……
他的眼睛里,恐惧还在,但多了希望。
「别动,还没完。」林恩说。
针刺减压只是应急。
胸腔里的漏洞还在,空气还在漏,需要一根胸腔引流管维持负压,同时引流积液和残留气体。
「给我准备胸管,二十八号。」
护士从急救车里翻出胸管套件。
氯己定再次消毒整个左侧胸壁。
利多卡因局部麻醉,从皮肤到骨膜逐层浸润。
林恩在第五肋间隙腋前线做了一个两厘米的皮肤切口。
用弯头止血钳钝性分离肋间肌肉,一层一层地推进去、不能用蛮力,每一层组织的阻力不同,手上要感觉得到从肌肉到筋膜到胸膜的变化。
止血钳尖端抵达胸膜的时候,他张开钳口,手指伸进去探查。
触到了肺组织的表面,没有
第361章 搞个大新闻-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。