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第261章 来自圣裘德的凝视(7000)

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在医学的疼痛评级表上都足以打到高分。

    现在,三种剧痛同时叠加在一个十一岁女孩的身上。

    但她在笑。

    「你看姐姐。」

    那是一个让弟弟看了就会觉得安全的微笑。

    「姐姐怕不怕疼?」

    男孩含着泪看她。

    「不怕呀。」

    她的声音轻柔,像是在家里哄弟弟睡觉一样。

    「你是男子汉,比姐姐还厉害。你就更不怕了,对不对?」

    弟弟用力点头,一滴眼泪被甩了出来,砸在自己的手背上。但他咬紧了牙关,再没发出半点声音。

    姐姐一直微笑看着他。

    那个笑容里,找不出一丝裂缝。

    但她的左手,那只没有受伤的、垂在诊疗床边缘的手,指甲已经深深嵌进了掌心的皮肉里。手背上的每一根青筋都凸起着。

    五根手指在不受控制地、剧烈地战栗。

    那是一只正在承受极限疼痛的手。

    而她的脸上,挂着微笑。

    卡西站在两张诊疗床之间的狭窄过道里。一只手握着止血钳,另一只手攥着缝合包。

    她看着那个微笑着的姐姐。

    卡西是家里的长女。那年父亲突然消失,母亲要一个人撑起四个孩子,她帮妈妈给双胞胎妹妹换尿布、冲奶瓶————

    从她记事起,她就是那个「绝对不能倒下的人」。

    卡西的眼眶发烫,一滴眼泪挂在了睫毛上。

    帕特丽夏伸过手,用一块乾净的擦汗巾,擦乾净了卡西的眼角。

    卡西呼出一口气,注意力重新回到手术上。

    帕特丽夏走到姐姐的床边,从口袋里掏出一块叠好的纱布,轻轻塞进了女孩那只战栗的左手里。

    「你已经做得很好了。」

    姐姐看了她一眼。

    然後,把纱布叼在了嘴里。

    林恩的手指继续向下按压,一厘米一厘米地读取着皮下的反馈。

    肋间肌的撕裂方向告诉他,金属是从外上方斜向内下方穿入的。

    右上腹异常偏高的组织张力告诉他,金属擦过了肝脏。右腰皮下的坚硬触感告诉他,末端停在了肌层里,没有穿透肾脏。

    在所有可能的穿透路径里,这是最不坏的一条。

    但金属拔出的那一瞬间,沿途压迫着的所有组织会同时失去填塞。

    在大都会医院做这台手术,需要一名主刀、两名助手、麻醉师、C臂透视机,以及四个单位的配型血。

    他现在只有四把止血钳和一根手指。

    「帕特丽夏,女孩呼吸频率。」

    「三十六。」

    窗口还在。

    门外走廊里传来朱利安的声音。

    一个多余的词都没有,完全不像平时那个总爱多解释两句的哈佛高材生。

    「三号诊室连枷胸绷带需要补固定,程岚你去。丽莎,绿区纱布换一轮。脾挫伤的男孩我来看。」

    外面也在打仗,二十个孩子的阵地,一个被林恩认可了的二十七岁主治,正在努力扛起这一切。

    林恩用十号刀片在金属入口旁切开一个三厘米的切口,右手食指探了进去。

    指腹贴着冰冷的碳钢表面,沿着创道向深处滑行。

    肋间肌和膈肌被金属撕开了一个一点五厘米的孔洞。

    再深入。

    肝脏,温热柔软的实质脏器,表面有一道两厘米长的被膜擦伤。

    血液正在这里缓慢积聚,被膜暂时兜着。金属一拔,压力骤变,它绝对会破。

    拔铁棍、堵膈肌、压肝脏。

    三件事,必须在几秒钟内无缝衔接。

    「卡西,我拔金属的时候,入口处所有出血点用止血钳夹住。越快越好。」

    卡西拿起止血钳,在黑诊所里,在大都会急诊,她看过了太多次林恩使用止血钳时那高超的技术,不知不觉间就刻进了脑海。

    「明白。」

    9:13AM

    「我拔了。」

    左手匀速向外抽离,右手手指同步跟进,紧贴金属表面向深处推。

    退过腰部肌层,暗红色渗血,是静脉血,可以接受。

    退过肝脏表面,温热的液体涌过指尖。被膜破了,中指立刻按上裂口。

    退到膈肌,最关键的一厘米。

    金属抽出体外的一瞬间,食指已经精准卡进了孔洞。

    一指堵膈肌,一指压肝脏。

    「卡西,现在!」

    第一把钳子,肋间肌断面。

    「咔哒。」

    第二把。皮下静脉。

    「咔哒。」

    第三个出血点在深处。卡西的钳尖探入,没有任何犹豫,一次咬住。

    「咔哒。」

    出血从涌出变成渗出,最终变成偶尔滴落的一滴。

    目测失血量约八十毫升,不到总血量的百分之五,在安全线内。

    但林恩的手指不能撤。他必须在体内,把膈肌和肝被膜的破口盲缝封死。

    没有腹腔镜,更没有术野照明,全凭指尖的触感。

    「缝合针,三号丝线。」

    左手接过持针器,弯针送入创道,右手食指充当唯一的定位器。

    完全黑暗的体腔深处。

    第一针。穿透膈肌,食指後退一毫米让出缝线通道,收紧,打结。

    第二针。孔洞缩小到五毫米。

    第三针————

    「姐姐,呼吸五十二!」

    帕特丽夏的声音传了过来。

    林恩的手没有停,膈肌还差最後一针,抽出手指就前功尽弃。

    「原因!」

    帕特丽夏三秒内定位到原因:「右腿!出血加快!」

    胫骨碎裂端磨穿了一条动脉分支,失血加速,身体正在拼命加快呼吸来代偿缺氧。

    「帕特丽夏,右腿创口加压!」

    帕特丽夏双手叠起,隔着纱布,用尽全部体重压住姐姐的右腿。

    用物理压力续命。

    第三针,膈肌孔洞只剩五毫米。

    三步之外,帕特丽夏的指缝里开始溢血。姐姐的嘴唇变成了灰白色。

    呼吸五十四,还在上升。

    穿透,收紧,打结。

    膈肌终於被彻底封死。

    「卡西!食指放在我中指旁边。肝脏被膜裂口,滑滑的像一条缝。压住,力度跟我保持一致。」

    卡西的手指伸进弟弟的创道,迅速找到了位置。

    「有了。」

    林恩抽出手指,血淋淋的手一把抓起止血钳,两步跨到姐姐床边。

    掀开纱布,鲜红搏动,胫前动脉分支。

    钳子探入,凭触感咬住。

    「咔哒。」

    血停了。

    纱布重新压住创口。

    姐姐的呼吸频率开始下降。

    五十四、五十二、四十九————

    林恩回到弟弟床边,接回肝脏被膜的压迫点。

    同样的盲缝,比膈肌更难,肝被膜薄如蝉翼。

    第一针。穿透,没有撕裂,打结。

    第二针、第三针、第四针。

    肝脏被膜封死了。

    林恩抽出手指,创道深处,再没有新的血液涌出。

    「创道清创,逐层缝合。卡西,你来。」

    卡西接过弟弟的後续缝合。

    林恩走回姐姐。

    「帕特丽夏,播报情况。」

    「弟弟脉搏八十八,呼吸二十四,稳定。姐姐脉搏一百二十六,呼吸四十四。」

    弟弟稳住了。

    姐姐的呼吸刚被压回到四十四,刚好卡在JumpSTART儿童分诊

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