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第234章 谁是主刀?

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本不是随机抽取的。

    是有人拿着放大镜,翻遍了林恩所有的手术记录,从那麽多堪称完美的案例里,像挑刺一样精准地挖出了这一台,唯一一台,主刀签名与实际核心操作者对不上的手术。

    「林医生。」主席放下那张A4纸,双手交叉垫在下巴处。

    「请向委员会解释:您为什麽要在术前四十分钟,突然推翻原定的手术方案?」

    林恩没有任何迟疑。

    「术前MRI将坏死区边界划定在股骨头外侧柱中段。原方案计划旋转六十度,将健康骨质转入负重区,理论上很完美。但在覆核CT薄层扫描时我发现,在MRI划定的边界之外,还存在大约八到十毫米的骨小梁稀疏带。这段骨头在MRI上信号正常,但微观力学结构已经开始退化。」

    「股骨头坏死在华国是极高发疾病。华国高手术量中心的学者在文献中反覆提及过一个现象:MRI的坏死边界外,存在一个灰区」,承重後半年到一年内,极易发生塌陷。」

    「这位患者的灰区,恰好落在六十度旋转後的负重区边缘。所以我将角度加大到八十度,直接跳过全段灰区。术後十二周随访,骨痂桥接超过百分之七十,股骨头形态完整,零并发症。」

    主席在评分表上划了两笔,随後放下。

    动作很慢,压迫感也更重。

    「林医生,您的临床决策非常精彩。但我注意到的,是这份手术记录的术者栏。」

    他将平板电脑上的记录页面投屏放大,展示给全场。

    「主刀签名是维多利亚·范德比尔特医生。一助签名是你。」

    「但根据术中护理记录、巡回护士交接表,以及麻醉科的时间节点标注,术中的核心操作,包括截骨线标注、截骨角度校准、骨块旋转复位及内固定植入,实际完成者,均为你。」

    他停顿了两秒,目光如炬。

    「也就是说,记录上签着一助」的人,完成了这台手术百分之八十以上的关键操作。而签着主刀」的主治医师,在核心步骤中,扮演的仅仅是助手的角色。」

    「ACGME对术者角色有刚性的法律定义。角色必须与实际操作严格对应。如果签名与事实不符————」

    「这份记录在法律意义上,即构成医疗文件不实陈述」。

    「」

    这一刀,极其阴毒。

    

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