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第78章 手术开始

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幕亮起来的瞬间,卡西的呼吸停了一拍。

    老人的胆囊已经肿大到正常的三倍,表面布满坏死的紫黑色斑块。

    肝胆三角,也就是由胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成的核心解剖区域,糊成一团。

    这里是胆囊手术最危险的区域。

    一旦在粘连中迷路,误切主胆管,后果就是灾难性的。

    “粘连太重了。”

    卡西调整摄像头角度,试图找到一个能看清结构的视野,“肝下缘也被糊住了。”

    “镜头往头侧摆十五度。”

    卡西微调摄像头,画面上一小片尚未被粘连覆盖的间隙显露出来。

    “就是这儿。”林恩操控马里兰分离钳从这个唯一的缺口探了进去。

    「腹腔镜胆囊切除术·高级」叠加「指尖钝性分离术·大师级」瞬间发动。

    隔着长长的腔镜器械,大师级的触感仿佛顺着金属杆延伸到了指尖。

    他用钳尖在脆弱如豆腐的坏死组织间一点一点试探着推进。

    挑、拨、撕、剥,每一下的幅度都精准控制在毫米级。

    “吸引。”

    卡西将吸引器头精准递入术野,吸掉渗出的脓液和炎性渗液。

    浑浊的液体顺着管路被抽走,视野重新变得清晰。

    粘连带一层一层被剥开,一条隐藏在炎症组织深处的细小动脉突然显露出来,正剧烈搏动着。

    “胆囊动脉变异。”

    正常人的动脉有固定走向,但变异血管就像埋在暗处的地雷。

    一旦盲目剪断,高压动脉血会瞬间喷射,鲜红的血液会彻底糊死摄像头,导致盲视下的大出血致死。

    “从粘连后方走的,位置比正常偏上了近两公分。”

    “看到了。”卡西稳住镜头,将画面牢牢锁定在那根异位的血管上。

    林恩绕开变异的动脉,继续分离。

    钳尖每深入一毫米,都要在脓肿壁和胆管壁之间反复试探,确认解剖层次毫无偏差。

    监护仪突然急促地连响三声。

    “心率138,高压85,低压50。”

    卡西继续播报。

    这是老人的身体发出警告。

    长时间的全麻加上炎症毒素大量入血,正在拖垮这具年迈的心血管系统,引发感染性休克早期的血压崩盘。

    “乳酸林格氏液加快滴速,扩充血管内容量。去甲肾上腺素0.05微克每公斤每分钟泵入,把血管收缩起来提血压。”
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