A床产妇的情况已经恶化。
麻醉师满头大汗:「江主任!血氧掉到60%了!血压下降到50/30!呼吸道阻力极大,气管插管打不进去多少氧气!」
产科刘医生喊道:「胎心监测仪听不到胎心了!」
休克已经全面爆发。
羊水栓塞引起的全身小血管痉挛和微血栓,正在切断母体与胎儿的所有血液交换。
江河毫不犹豫:「大剂量地塞米松,再推40mg静脉注射,抗过敏,抗休克!」
然後一把夺过手术刀,站在孕妇的右侧。
正常来说,会采用耻骨联合上横切口(比基尼切口),可这种切口解剖层次多,止血麻烦,耗时太长。
现在来不及了。
必须采用—
极速剖宫产!
刀尖抵在孕妇腹部的正中线上,从肚脐下方一路直切到耻骨联合。
刷!
长达十五厘米的纵行切口。
江河数刀下去,实乃二十年的功力体现。
一刀划开皮肤,第二刀直接切开腹白线,粗暴撕开腹膜。
前後仅仅用了五秒钟!
膨大的紫红色子宫瞬间暴露在视野中。
「拉钩!」
江河说完,左手立刻垫在子宫下段,右手握刀,在子宫下段横行切开一个小口。
紧接着,丢掉手术刀,双手食指探入切口,向两侧用力一撕!
哗啦!
大量羊水倾泻而出。
双手直接探入子宫腔,托住胎儿的头部,顺着骨盆向外一拽。
婴儿被强行拖出了母体!
整个剖宫产过程,从下第一刀到胎儿娩出,仅仅用时几十秒!
夹住脐带!
剪断!
江河直接将婴儿递给产科刘医生。
「新生儿重度窒息,带去旁边台子上,捏皮球复苏,清理呼吸道!」
刘医生手忙脚乱地接住婴儿,立刻开始抢救。
此时,真正的危机才刚刚开始。
剥离胎盘後,子宫原本应该迅速收缩,然後闭合血管。
但由於羊水栓塞引发的全身凝血功能障碍,子宫失去了收缩力。
就像个破了的塑胶袋,瘫在腹腔里。
大量鲜血正从胎盘剥离面无数个血管创口疯狂渗出。
血液全部是鲜红色的!
出血太快了!
江河道:「宫缩素,卡前列素氨丁三醇,打进子宫肌层!」
护士迅速递上注射器。
江河将药物多点注射进子宫肌肉。
但子宫依旧软绵绵的,鲜血不断涌出————
药物无效!
这是DIC早期的典型表现。
凝血因子正在被大量消耗。
常规的处理方式是立刻进行子宫全切除术。
但切除子宫需要仔细分离韧带、结紮子宫动脉下行支,至少需要二十分钟。
在这个时间里,产妇会因为失血过多彻底休克死亡,更何况,另外两张床的患者还在等。
江河无比冷静,立刻想到替代方案:机械压迫!
他道:「无菌纱布,所有的纱布垫,全拿过来!」
器械护士立刻将两大包干纱布垫全倒在了托盘里。
江河抓起一大把,塞进子宫腔内。
用纱布的物理体积强行填满子宫,压迫出血面。
但这还不够!
血液还在顺着纱布的缝隙往外渗!
江河:「给我一条最粗的橡胶止血带,快!」
护士从抽屉里翻出一条常用於四肢大出血的粗大橡胶管递给他。
江河双手托起子宫,将其向腹壁外牵拉。
随後,将粗大的橡胶止血带绕过子宫最下段。
双手交叉,猛地一拉!
物理阻断!
瞬间,子宫创面的疯狂渗血变缓了。
「止血带已经阻断了子宫血供。」
「最多只能留置一个小时,否则子宫会全面坏死。」
「但它能保住她现在不死,等凝血功能纠正,再考虑回手术室切子宫。」
周围的医生护士们被震撼得说不出话来。
就在这时。
「滴滴滴滴!」
报警声从B床炸响。
一直在B床边负责监护的医生汇报:「江主任!B床血压跌破60!收缩压50!心率150!」
「加压输血器补不上漏掉的速度!休克了!」
年轻人的脾脏,在拖延了十几分钟後,终於崩裂。
腹腔内正在发生灾难性的海啸级大出血。
江河转过头。
手套上还在滴着产妇的鲜血,而眼神,却已经锁定了B床。
他语气依然沉静,迅速说道:「换手套,准备全正中切口,拿刀!」