第236章 出血（六更，已加更三章）

    「？

    「」

    王正初第一时间是懵逼的。

    很快他就反应过来，然後道：「你能做？你有多少把握？你凭什麽说这种话？」

    江河道：「主任，我具备实操能力，杨煦老师可以为我证明，後入路术式我非常了解，而且，如果你现在去和家属谈剖宫产，不仅胎儿很难存活，产妇也极大概率死於术中弥漫性出血和感染性休克，既然如此，为什麽不让我试？」

    「妊娠二十八周，下腔静脉和门静脉系统被压迫成什麽样了你看不出来？你从後腹膜进去，视野极窄，只要手抖一下，静脉丛破裂，血能在十秒钟内把你的视野全部淹没！」

    「那就保证不破。」

    「？"

    王正初受不了了，骂道：「他妈的，你说的还怪有道理的勒。」

    江河：「嗯。」

    王正初问杨煦：「老杨，你学生听不懂好赖话啊？」

    「咳咳————」杨煦再次咳嗽道，「老王，让他上，相信他，出了任何事，我担。」

    王正初：「？」

    他怒道：「你是我喊来的，他出事你担，你出事我担，那你不如直接说我担责任好了？

    」

    杨煦：「咳————相信江河吧。」

    王正初转头看向阅片灯，又看了一眼时间。

    你妈，拖不起了！

    孕妇的各项体徵都在往悬崖边缘滑落，再耽误下去，连开刀的机会都没了！

    「他奶奶的，去换衣服洗手！」

    王正初大步走向门口：「通知手术室，按後腹膜探查术备台，麻醉科主任给我亲自上，备血库再调四个单位的红细胞和四百毫升冰冻血浆过来！」

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    十五分钟後。

    市一院的一号手术室。

    ——

    无影灯亮起。

    孕妇已经被摆成了特殊的左侧卧位。

    背部垫高，以最大限度地暴露右侧腰胁部，同时减轻子宫对下腔静脉的压迫。

    麻醉科主任紧盯着监护仪：「王主任，血压85/55，心率130，胎心率在160上下波动，患者处於休克代偿期边缘，给你们的时间不多，全麻药物我已经用了对胎儿影响最小的配伍，但撑不了太久。」

    王正初：「知道了。」

    江河走到患者的背侧。

    王正初则站到了对侧，担任一助。

    「江河，」王正初沉声开口，「我左撇子，你做主刀，站位和器械传递跟平时会有反差，你自己注意调整。」

    「没问题。」江河戴上无菌手套，伸手，「10号刀片。」

    器械护士立刻将手术刀拍在江河掌心。

    手腕微沉，刀刃划开皮肤。

    王正初立刻用纱布按压止血，同时用电刀跟进凝血。

    「拉钩，钝性分离肌肉层。」

    王正初左手接过拉钩，探入切口，向两侧用力牵拉。

    虽然是两人第一次配合，但王正初惊讶地发现，江河的动作十分流畅。

    给人的感觉好像是，他俩前世合作过一样————

    「滋—

    「6

    脂肪和肌肉被层层剥开。

    两分钟後，肾筋膜（Gerota筋膜）暴露。

    「剪刀。」

    江河接过剪刀，挑开筋膜。

    手指探入後腹膜间隙。

    开始进行钝性游离。

    这是整个手术的第一道鬼门关。

    後腹膜间隙本身就狭窄。

    现在更是被前方的巨大子宫挤压得几乎没有空间。

    手指探进去，全是充血膨胀的静脉丛。

    王正初紧紧盯着切口深处，随时准备应对可能出现的喷射性出血。

    「把肾脏和结肠向腹侧推开。」

    江河下达指令。

    王正初立刻用大拉钩垫着纱布，将右肾和升结肠向前下方压迫。

    视野豁然开朗。

    或者说，相对开朗。

    

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