常，按照SOP的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。」
「但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。」
「我的那个朋友站在病床前，凭藉他多年的临床直觉，隐隐觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隐匿的主动脉夹层。」
张随接了一句：「既然怀疑，为什麽不做CTA（CT血管造影）？」
「因为SOP不支持，CTA需要注射大剂量的含碘造影剂，有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。」
「患者的生命体徵平稳，各项基础指标全在正常范围内，如果在没有明确指征的情况下，擅自开具昂贵且有风险的CTA检查，不符合标准，於是他犹豫了很久，最终决定，遵守规则，继续观察。」
「两个小时後，患者在留观床上突发心室颤动，血压瞬间测不到，主动脉夹层破裂，血液冲破血管壁，灌满了心包，引发了急性心包填塞，抢救了四十分钟，没救回来。」
「事後，家属起诉了医院，但是法庭和医疗监定委员会审查了所有的病历和用药记录後，判定我的朋友没有任何过错。」
「因为他的每一步操作，都遵守了当时的医疗指南，他赢了官司，保住了执照。」
「但是三个月後，他辞职了，再也没有拿起过手术刀。」
张随不语。
现在的他当然不会知道。
江河讲述的是未来，发生在张随最好的一名学生身上的，真实故事。
「所以，张院长，你刚才说，如果我的模型错了，极端的干预会伤害她，那麽我问你……」
「如果我的模型是对的呢？如果细胞因子风暴彻底摧毁了她的内皮系统，导致多脏器衰竭，到时候，你打算怎麽办？」
张随整个人说不出话来。
是啊，如果江河是对的呢？
如果自己错过了抢救女儿最後的时间窗口，会发生什麽？
这辈子，恐怕连辞职的机会都没有，只能在无尽的悔恨中度过残生吧。
这可是自己的女儿啊。
就算染着夸张的头发、涂着浓烈眼线，可依然是自己的女儿。
——你出生的时候我向上帝发过誓，说我会爱你一辈子，就算你变成我不认识的模样，我依然爱你，这件事是哪怕世界毁灭了也无法改变的……
张随慢慢地转过头，看向窗外倾盆的大雨。
理智於残酷现实面前，寸寸崩塌。
足足过了五分钟。
张随眼眶已经完全红了，道：
「我会联系刘建邦，嘉琪转入重症监护室，建立中心静脉通道，上重症监护仪，每隔半小时，抽一次动脉血气，每隔一小时，测一次腹内压。」
这已经是他作为副院长，能够做出的最大让步。
「我暂时不会同意进行预防性的血液净化和靶向免疫抑制，那些手段依然太激进了，但是……」
「只要她的血氧饱和度下降两个百分点，或者腹内压出现任何一点上升的趋势，立刻按照你的方案执行。」
江河看着眼前这个几乎被逼到极限的父亲。
他心中知道，能让他在没有任何金标准指征的情况下，同意将患者送进ICU并建立中心静脉通道，这已经是能做出的最大妥协了。
够了。
已经足够争取到抢救的黄金时间。
但，江河想的更远一步。
谁来做这台手术？
杨老师可不在啊。
江河起身道：「院长，我出去打个电话。」