呢?」
「医学技术不是其他的技术,哪怕再好的技术,也会因个人体质或其他种种因素,导致无法避免和无法预料的意外。」
「我们也正在想办法……」
中年女人:「一个骨折都处理不好,刚来的时候还说常规常规…吹得跟真的一样…」
吴琼是有理说不清了。
……
韩东与郭子源都没说话,神色如常地掠过了吴琼与家属。
主任办公室里,卢国安也是一脸愁容。
主任办公室里有悬挂的阅片器,白光透底,衬射着患者的X线和CT。
卢国安的身材微胖,这会儿单手後背,单手杵着下巴,仔细地端详向阅片器的位置!
而後开始抓後脖子上的头皮。
他依旧百思不得其解。
「卢主任,郭医生来了。」韩东小声提醒了一句。
实际上,郭子源第一时间也看向了阅片器的位置。
这个病人的骨折真的很单纯,就是胫骨中段的螺旋形骨折,做了髓内钉内固定术。
这种手术…前世的郭子源也做过很多次。
所以,从平片上看,卢主任做的髓内钉内固定术的质量是真的颇为不错。
骨折线几近隐匿,髓内钉固定在位,患者的骨质质量也颇好。
按照道理来讲,这样的骨折手术,三个月下来,患者就可以完全癒合了。
不过,事隔一年半再复查的片子,与一年前手术後的复查片子,几乎一般无二。
都看不到骨痂的存在!
这样的稀奇一幕,让郭子源也颇感惊讶。
「郭医生。」卢国安转身。
郭子源转头:「卢主任,这个病人的骨痂癒合程序是一步都没走啊?」
骨折癒合是有它固有的病理生理过程的。
大概可以分诱导期、炎症期、软骨痂期,硬骨痂期。
骨折断端细胞死亡後,断端血肿内氧分压降低、酸度升高、局部含有激肽、前列腺素及非胶原蛋白,并释放多种细胞因子。
自此开始并发炎症反应。
不过,这个病人的骨折断端术後如此乾净,也是蹊跷得紧。
「一般来讲,胫骨骨干螺旋型骨折临床癒合时间是8-12周,但这个病人这个时间点的癒合几乎不可见。」
「他是有什麽基础疾病吗?」郭子源问。
影响骨折癒合的因素分全身因素和局部因素,首先要考虑的是全身因素。
比如说患者有糖尿病、骨软骨病、坏血病等。
「没有,我们已经仔细问过了患者相应情况,患者既往体健,就是受了外伤导致了胫骨骨折。」
「其他的,并没有特殊的地方。」
卢国安转头:「郭医生,我在请教其他专家的时候,他们有提到,这个病人的下肢腓骨可能承力了。」
「他们建议我们对腓骨进行截骨。」
「但我觉得,这个病人,其实并不存在腓骨的应力遮盖……」
所谓应力遮盖,就是胫骨本该承受重力应力了,但被钢板和腓骨替代了功能,减少了骨折断端的应力。
郭子源摇了摇头:「腓骨想要取代胫骨产生应力遮盖,这除非是患者存在开放性骨折,部分骨质缺损,导致了胫骨相对短缩严重。」
「病人是闭合性骨折,一般不会出现腓骨的应力遮盖。」
「看患者健侧与患侧的胫腓骨长度与走形,几乎对等。」
「所以腓骨截骨以增加胫骨应力,估计是不可取的。」
郭子源接着又问:「那受伤当时,小腿部位的肿胀情况怎麽样?有没有可能是软组织受伤严重了?」
韩东:「看起来还好,并没有特殊的。」
「受伤之後,局部有红肿,这都是正常现象,患者也没有骨筋膜室综合徵的迹象。」
「有照片吗?」郭子源问。
韩东摇头:「当时只考虑他情况还好,属於是常规病种,没想过他会骨不连,就没拍。」
宜市中心医院的骨科,不会想着一个单纯的螺旋型胫骨骨折会骨不连,不会有太多的戒备心。
「现在的呢?有吗?」郭子源又问。
郭子源是韩东特意请来「会诊」的,所以郭子源的口吻类似於上级,韩东的心里也能接受。
可郭子源毕竟是一个年轻医生,他上级得这麽自然而然,也是让韩东不由得多看了他几眼。
说好的东哥呢?你就是这麽对你的东哥的嘛?
韩东给郭子源看了患者最近几天才拍摄的小腿外观照片。
郭子源没有找到特别严肃的疤痕或者缺损面。
第206章 会诊!-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。