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~,,郭子源觉得有点蛋疼。
怎麽说呢。
其实,宁三龙也知道肠系膜动脉栓塞的一切理论、体徵、後果。
换句话说,宁三龙知道迪丽热巴的一切长相,甚至他看过很多次迪丽热巴,根本不需要郭子源进行描述。
可宁三龙不认识戴上了口罩的迪丽热巴。
如果肠系膜动脉栓塞是个人的话,郭子源可以和它直接对话。
它会主动说自己有肠系膜动脉的栓子。
这一切都是不存在!
「CT上有!~在这里。」郭子源指了指电脑。
虽然郭子源已经非常精准地给宁三龙用滑鼠进行了点击提示。
可阅片的水平不到,他就是阅读不出来。
数学和物理学的天阶功法,早就写在了论文上,解题步骤都一目了然。
你怎麽不去学呢?
「你这只是猜测,它不明显。」
「你看看这下游的肠管?」
「患者没有腹膜刺激征。」宁三龙的理论和认知都很强,足以配得上他的副教授职称。
一般的肠管坏死,都会发生在栓塞了一段时间後。
等患者有了腹膜刺激征後,一般都是腹部有渗液,肠管绞窄了。
这不是宁三龙的问题,是全世界几乎所有的医生,都只能用既有的结果、体徵来作诊断。
「那也可以再等一等,等患者产生腹膜刺激征。」
「不过那时候,切开取栓术可能就没有意义了。」郭子源也不和宁三龙吵。
郭子源的淡定,宁三龙也是有过见识的。
而且,郭子源很多次都说对了。
所以,宁三龙在这一刻,也不免开始怀疑自己的认知:「真的这麽明显吗?」
宁三龙很希望郭子源用具体的理论,一大串的理论证据来反驳自己或者说服自己。
但郭子源从来没这样做过。
郭子源一直都淡定得仿佛不像个现实中的人。
你爱信不信。
郭子源的诊断,很多时候都只有一条理由。
它就是这样啊,我看到了!
宁三龙与郭子源交手」了四次,全部以郭子源的胜利而告终。
只是,每一次宁三龙都觉得自己输得稀里糊涂的。
宁三龙甚至没找到一个合适的外援,来支持和分析郭子源的诊断依据!
诊断学教材没这麽写过啊。
甚至是指南、共识都不敢这麽写啊————
郭子源的诊断,已经涉及到治未病层次了。
肠管水肿还没发生,肠管坏死还没发生,郭子源就说有动脉栓塞。
这就很!
很淦!
郭子源吸了吸鼻子:「宁教授,是有栓子在的。」
「只是,目前还没有发生肠管的绞窄。」
「在这个阶段,如果我们可以做切开取栓术,是不用进行肠管切除的。」
「如果肠管一旦发生绞窄性坏死,那麽就必须切了。
宁三龙的胸部都挤在了郭子源的肩膀上,郭子源甚至能感觉得到他胸大肌的收缩。
他在尽力地靠近电脑屏幕,压低了声音:「你是直接看的血管内部。」
「不是通过肠管的具体徵象来确定的梗阻?」
「谁能理解?」
郭子源擡头,摇头:「宁教授,我也在努力地想办法能让人理解,可我现在找不到合适的描述理论。」
教科书上写的肠系膜动脉栓塞,都是在肠管坏死发生之後的徵象。
腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、肌紧张,提示肠坏死穿孔或腹膜炎。
腹胀与肠鸣音减弱:因肠麻痹或肠坏死,腹部进行性膨隆,肠鸣音早期亢进後逐渐减弱或消失。
腹部包块:少数因肠管坏死肿胀形成可触及包块。
技近乎道,无理可述。
你问一个桌球超级高手怎麽把球拉过去的?
不要问,问就是手感。
他从来不会计算出拍的角度,力量,拉球的弧度————
宁三龙这一刻想捏紧自己的五指,给郭子源的右边欢骨来上一拳,你装你——
MLGB?
可是,似乎宁三龙也没有这麽做的理由。
郭子源的诊断,一直都是这麽暴力。
从来不讲究什麽高深莫测的理由,就是直来直去的理由。
我看到的!
郭子源起身:「蔡主任,宁教授,你们自行斟酌吧,我得下班了。」