论。麻醉科主任提出对患者心功能耐受麻醉和体外循环的担忧；重症监护室主任则强调术后可能面临的低心排、心律失常、感染等多重难关；影像科医师补充了几个血管细节上的不确定性。
孟溪瑶坐在靠后的位置，面前的笔记本上记录着关键信息，目光专注地分析着影像。患者的基础情况确实棘手，手术如走钢丝。但并非没有机会。她在脑海中快速模拟着手术路径：非体外循环下心脏不停跳搭桥或许能减少对脆弱心肌的打击，但血管条件和技术要求极高；二尖瓣反流如果主要是缺血导致，血运重建后可能改善，但若结构损坏严重，可能需要同期进行成形或置换……
“孟医生，”主任忽然点了她的名，“你在微创和复合手术方面经验丰富，这个病例，如果由你主刀，有什么思路？”
所有人的目光投向孟溪瑶。她放下笔，站起身，走到幕布前。灯光下，她身姿挺拔，白袍整洁，神色平静无波。
“感谢主任。这个病例的核心矛盾在于脆弱的心脏耐受性与必须完成的复杂血运重建。”她的声音清晰稳定，没有多余的词汇，“我的初步方案是：优先尝试左胸小切口，非体外循环下，进行左内乳动脉到前降支的吻合。这一步创伤最小，能最快改善最重要的前壁血供，为心脏提供一定的功能储备。”
激光笔的红点精准地落在前降支病变处。
“如果这一步顺利，患
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