第287章 认真做事

    半个多小时後。

    今川织的讲解终於结束。

    她关掉了阅片灯，退回到了自己的座位上。

    市川明夫走上前，把那些X光片和CT片一张张取下来，重新装回牛皮纸袋里。

    这都是他等下要归档的资料。

    会议仍在继续。

    水谷光真这边的各个组又陆续汇报了几个比较普通的病例。

    无非就是些桡骨骨折、半月板损伤之类的。

    诊断明确，方案固定。

    基本上就是走个过场。

    泷川拓平也有一手术，股骨颈骨折，计划实施闭合复位，三枚空心加压螺钉内固定。

    他的汇报中规中矩。

    这也是大部分医院处理这种骨折的标准方案。

    打三根长长的螺钉进去，把断掉的骨头串起来，创伤小，出血少。

    水谷光真则照例提了些问题。

    武田助裕一倒也没说什麽，他也不至於掉价到去找个专修医的麻烦。

    再往後，就轮到了武田裕一那边的手术了。

    「竹内君，开始吧。」

    竹内孝弘讲师站了起来。

    他走到前面。

    一个研修医赶紧上前，把几张脊柱的X光片和核磁共振片子插进阅片灯里。

    「患者，男性，七十二岁。」

    「拟在下周三，实施後路腰椎减压、椎间植骨融合内固定术。」

    也就是常说的PLIF手术。

    先把压迫神经的骨头和韧带咬掉。

    然後在两个椎体之间塞进一块融合器。

    最後从後面打上四根粗壮的钛合金螺钉，把两节脊椎死死地锁在一起。

    这是脊柱外科的经典大手术。

    创伤很大，出血很多。

    「竹内医生。」

    水谷光真放下了手里的茶杯，面上带着淡淡的笑容。

    「患者已经七十二岁了。」

    「这麽大的年纪，做这麽彻底的融合手术，创伤是不是太大了？」

    「失血量和麻醉风险怎麽控制？」

    「难道就不能只做单纯的椎板减压，把压迫神经的地方稍微敞开一点就行了吗？」

    终於到了他挑刺的回合了。

    总不可能手下的下级医生被欺负了，他还能当做无事发生。

    武田裕一当然也不会坐视不理。

    两人你来我往。

    坐在後面的年轻医生们，只能把头埋得更低。

    「好了。」

    西村教授不轻不重地在桌面上敲了一下。

    「两手准备。」

    「术前把内固定的器械和融合器都备好。」

    「术中先做减压。」

    「减压完成後，竹内君，你在上仔细评估一下椎体的活动度。」

    「如果不稳定，那就上钉子做融合。」

    「如果稳定性还能维持，那这手术就到此为止。」

    她作为裁判，给出了最终的决断。

    「是，教授。」

    竹内讲师赶紧低头应下。

    这就是临床。

    永远没有绝对正确的标准答案。

    更多的是根据病人的年龄、身体状况、家庭条件，乃至於医生的经验和当时的手术状态、去寻找一个最不坏的答案。

    墙上的挂锺，时针指向了上午十一点半。

    「那麽，今天的会议就到这里。」

    西村教授站了起来。

    「大家各自去忙吧。」

    所有人整齐地站起身，低头致意。

    

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