脏的血流进行阻断了。
保肝术的难点在于什么？在于及时止血，通过合适的止血手法，将肝脏内的血流进行阻断。
听起来很简单，将几大血运系统予以夹闭即可。
可操作起来，哪里有那么简单啊？
如果外科手术都这么简单的话，杜强还有他谭原这些普通外科的医生还不会的话，那岂不是可以找块豆腐撞死算了？
这是什么样的操作？
难道陆成几个月时间就学到了湘雅二医院陈松教授的所有手术精髓？
这也太离谱了些吧？
不管谭原的心里怎么想，陆成都已经开始进行局部的清创了。
保肝术的核心原则，没有具体的标准，是概念性的，也就是在保障安全的前提下（缺血时限、血管完整性），选择控血范围最小的技术，最大限度保留功能性肝实质。
谭原虽然不会保肝术，可也做过肝脏相关的手术，他可以发现，陆成的清创操作非常细腻，几乎是恰到好处地对坏死组织进行清除同时，但不伤害正常的肝实质。
而且，陆成的速度很快，似乎是为了节省时间，尽早地让肝脏恢复血运。
而要如何恢复血运呢？
就是将已经破裂的肝脏进行再续。
对肝管、血管等进行一一缝合重建吻合，吻合得恰到好处后，重新恢复血运，才会让患者的血液循环系统及肝脏系统正常工作。
肝段、肝叶切除术的基本原理就是这个。
只是实际的操作难度太大，没有一定的水平，是做不下来的。
“要是陈松教授还在就好了。”谭原也如此重复了一句之前韩晓平说过的话。
陆成看了谭原一眼，并未答话。
他们说的是如果，但现实毕竟不是如果。
只是，陆成比较纠结的是，他知道陈松教授就在陇县，可问题是，现在的陈松教授是全职脱产搞科研来的。
他没有临床任务，说不定他现在还在喝酒，自己要打扰他吗？
打扰了陈松，其他人不是也知道了陈松来陇县的事情了？以后会不会经常打扰陈松呢？
这个病人，自己可不可以做肝清创性修补+肝切除+胆管空肠吻合呢？
陆成自己地衡量了一下，几率应该不小。
不过陆成现在还不能做这些，因为还没有副高进手术室，陆成能做的，就只有简单的操作。
止血、清创，都是一级术式、基本术式……
终于，五分钟后，林前龙主任进了手术室。
“陆成，怎么样？”早打听清楚一切的林前龙语气非常正式。
“林主任，要您上台来主刀。”陆成回话客气。
林前龙不疑惑其他，马上出门去洗手。
陆成与林前龙早有约定，如果有陆成的职称不合适的手术，他就上台撑场子。
林前龙是副高，副高也是高级职称，是陇县人民医院里的最高职称了。
陇县人民医院基本没有主任医师级的正高，副高就是顶点了。
副高也可以主刀四级手术的！
林前龙还是资深副高。
林前龙上台的时候，麻醉医生梁耀中带来了好消息：“病人的血压回升了一点，证明止血有效哈。”
“现在高压已经有72了，血也已经到了。”
林前龙看了一眼患者的情况，说：“血氧饱和度还有点低。”
梁耀中解释：“你们的循环系统都不特别通畅，当然血氧饱和度上不来的！”
“现在有百分之九十三，已经够好了。”
“注意一下，患者的血钾有点高，可能会有心率失常，我已经喊了心内科的人过来了。”
“嗯，好的……”林前龙继续做自己的工具人。
紧接着，谭原就发现了不对的地方。
很多时候，都是陆成在操作到了尾声，喂到了嘴边的操作，才交给了林前龙完成比较简单的一步。
但每一个操作，陆成都会把一些操作交给林前龙。
按照谭原的理解，林前龙根本就是可有可无的存在……
比如说缝合的最后几针，比如说切除的最后一点坏死组织，比如说血管缝合的细小血管，比如说缝合不好的小血管，就让林前龙用超声刀凝了……
这TM我上我也会啊。
谭原不是傻子，只是看了一会儿，就发现了事情的不对劲。
这一台手术，看似是林前龙带队，实际上是陆成在借林前龙的职级在主刀手术。
没人敢说什么，有林前龙在，陆成就不可能是主刀，就只是助手，而且林前龙也不是没有做事。
谭原便想起了之前杜强主任对陆成的看重——
陆成，急诊科，陈松教授。
林前龙主任。
这个陆成，绝对不是一般人呐……
谭原看破不说破，老老实实地以欣赏的目光去审视整台手术。
时间一分一秒地流逝，过了足足三个小时后，谭原才忍不住咕噜咕噜地吞了几口口水：“林主任厉害啊，这种情况，竟然也能保肝。”
谭原的语气有点刺。
可林前龙也不管，扫了谭原一眼，漫不经心地回道：“谭医生有心想要指教？”
谭原赶紧摇头：“只是感慨，林主任的技术，果然不同寻常，这都快打穿我们整个湘州了。”
县医院里基本上不可能有人可以做保肝术，即便是在地级市医院里，能做保肝术的人都不多。
林前龙也没有装逼得很过分：“比不比无所谓，都是为老百姓服务的。”
“救命，没有保肝。”林前龙也学着之前陆成的样子，非常低调地回了一句。
而后给巡回护士转述：“这一台手术记录记得严谨一点啊，不要写什么保肝术啊，就只是清创性肝切除术加肝缝合术，再加胆囊空肠吻合。”
林前龙只是说了基础性的手术。
没有保肝术，全都是基础性的操作，病人肝脏保住了是他的幸运，但这种手术术式，我们还不成熟。
没人敢挑刺。
病人都要死了，难道我连清创缝合都不能做？
林前龙是主任，众人自然不敢反驳，只是默默地听进耳里，并不做声。
但是他们的目光，却在陆成的身上游离着……
血运恢复…没有漏血，林前龙继续带队缝合肝脏。
这种肝脏的表层缝合，林前龙还是可以会的，不然这个主任的位置也太名不副实。
林前龙提前离开了手术室，把手术的收尾工作交给了陆成和韩晓平，他则是出去直接和病人家属对面‘装逼’了。
病人后来转去了ICU……
陆成则是回到了医生办公室里，开始书写手术记录，表情严肃，没有哪怕一丝丝的兴奋和开心。
凌晨三点钟，张铁生的急诊诊室没有病人，便来了一趟科室里，给了陆成一瓶瓶装的饮料，看着陆成耷拉着脑袋，表情十分沮丧的样子。
便问：“小陆，你这是啥表情，搞得好像你把病人没救过来似的。”
“ICU那边说了，病人现在的生命体征平稳，就是血象有点高，可能会感染。”
“都没有再灌注损伤迹象。”
陆成偏头，表情慢慢收敛后说：“张哥…我是太困了…”
陆成心里的纠结，没办法表达。
选择已经做了，身为成年人的他就得接受这一切结果，这一次的显微外科技能大赛，他可能无缘了，连省里面的初选都过不去了。