术,我会选择扩大经鼻蝶窦入路。”
话音落下,许恒眉头一皱。
这个答案,有些太过激进。
在这个年代,内镜经鼻蝶窦手术在国内刚起步,主要用于切除常规垂体瘤。
用于处理巨大侵袭性肿瘤,尤其是包裹血管的,被视为禁区,是极为大胆和前卫的想法。
“这种方式,对颈内动脉的保护是灾难性的,你知不知道,视野跟操作角度都存在巨大的局限?”
话音落下,方知砚微微一笑。
“确实,但我刚才也说了,这个选择的前提,是我来主刀手术。”
“传统的显微镜下经鼻手术确实很危险,但如果结合神经内镜呢?”
方知砚自信地开口道,“内镜,能够提供视野,消除显微镜的管状视野盲区。”
“对于包裹血管的肿瘤,我们需要的不是推开血管,而是在血管与肿瘤包膜之间的外科平面进行精准剥离。”
“经鼻入路需要牵拉脑组织,经鼻入路是天然通道,对脑组织零牵拉,关键在于,术中的导航精准定位和多普勒超声对血管的实时监测。”
话音开口,许恒沉默下来。
因为他有些震惊的发现,方知砚所做出来的选择,都是国际上最前沿的技术。
不仅是微创也好,还是内镜也罢,哪怕是国际上,也是先进的技术。
这小子,果真有点东西啊。
许恒点了点头。
方知砚的选择,对病人损伤最小,但对医生的要求极高。
除非他自己能做这个手术,否则的话,他不可能说这样的话。
这小子难道真有东西?
许恒心中变得惊喜起来。
这小子,不行,自己得想办法保护一下,不能让小泽真也真的砸他场子。
要不然,这么年轻的小伙子,万一被小泽真也打压得道心破碎怎么办?
许恒已经起了爱才之心。
但想了想,他又忍不住继续加大问题的难度。
“那如果在你这个设想的内镜手术之中,当你剥离肿瘤上极,接近下丘脑时,突然发生汹涌的静脉性出血,视野瞬间消失,你准备怎么办?”
这个问题,可以说是所有神经外科医生的噩梦。
所以许恒很想知道,如果是方知砚面对这个情况,他会准备怎么办。