774 死亡三联

    手术切口大约20cm，大纱布垫已经塞入腹腔内。

    罗浩敲定了手术术式后左手伸入腹腔再次探查。

    他这狗里狗气的脾气陈岩已经熟悉了，早就猜到他会这么干，并不惊讶。

    患者脾脏表面光滑，未触及破口，左肝外叶表面可触及明显破口，较大，初步判断为肝破裂，继续探查镰状韧带右侧肝脏表面，未触及明显破口。

    肝脏表面可见明显颗粒状结节，肝硬化明确。

    纱布垫填入腹腔内，罗浩用手指压住纱布垫，陈岩随即将手术切口向右侧腹壁横行切开。

    充分显露腹腔，利于探查、处置。

    “小罗，好久没跟你一起做手术了。”陈岩略有点小兴奋。

    巡回护士隐约看见陈岩的络腮胡子似乎都竖起来，戳破无菌口罩。

    这老男人的想法还真是奇怪，巡回护士心里鄙夷道。

    刚刚陈岩脾气不好的事儿，虽然事实上已经过去，但在巡回护士的心里却刚开始。

    如果有可能，她并不介意把陈岩千刀万剐。

    “陈主任，我最近有点小忙。”罗浩一边探查，一边帮着陈岩做好下手，嘴上敷衍着，给陈岩讲了讲去秦岭看竹子的经过。

    手术室里弥漫着电刀灼烧组织的焦糊味，监护仪规律的“滴滴“声与超声刀高频的“滋滋“声交织在一起，像是奏鸣曲。

    陈岩站在主刀位，额头已经沁出一层细密的汗珠，无影灯在他深蓝色的无菌服上投下一圈冷白的光晕。

    渐渐地，他专心致志于手术，罗浩在八卦什么，陈岩充耳不闻。

    这手术难度不低，陈岩能完成，却也要全力以赴。

    “超声刀。“陈岩伸手，声音有些紧绷。

    可出乎意料的是，超声刀并没直接落在手里，少了一点点默契。

    罗浩没有立即递器械，而是用镊子轻轻点了点左三角韧带的一处：“陈主任稍等，这里先断，能减少牵拉。“

    他的镊子尖精准地挑开一层薄膜，露出下面的无血管区。

    陈岩愣了一下，随即会意。

    断开三角韧带的位置后，超声刀落在陈岩手心里。

    超声刀咬合时发出的“滴滴“提示音变得流畅起来，韧带的胶原纤维在超声震荡下迅速离断，断面整齐得像用激光切割过。

    “慢点！“罗浩突然低声说道。

    陈岩的超声刀已经划开了左肝静脉的S4分支，暗红色的静脉血瞬间涌出。

    还没等陈岩反应过来，罗浩的左手食指已经稳稳压在了破口上，右手同时递过一根5-0prolene线。

    这里是一处解剖异常的位置，不怪陈岩。

    他也是手术做的舒服，一时间忘乎所以。

    “小圆针。“罗浩的声音平静得不像在抢救大出血。

    陈岩手忙脚乱地穿针时，罗浩的食指微微调整角度，既止住了血，又给缝合留出了空间。

    三针下去，破口被修补得天衣无缝。

    又观察了十几秒，见无活动性出血，陈岩这才松了口气。

    虽然不致命，但总归会延长手术时间。

    现在是急诊抢救，一点疏忽大意都不能有。

    或许患者是死是活，就在那几分钟里决定。

    “继续。“罗浩松开手指，血渍在他手套上画出诡异的图案。

    他拿起吸引器，精准地吸净术野积血，同时用镊子轻轻挑起左肝静脉根部：“陈主任，从这里推进更安全。“

    当陈岩的超声刀再次响起时，节奏明显稳健了许多。

    罗浩的吸引器头始终保持在最佳位置，既不影响操作，又能随时吸走烟雾和渗血。

    他的左手持钳时不时轻轻牵拉组织，每次动作都让关键解剖结构清晰地呈现出来。

    手术做的……陈岩心旷神怡。

    要是手下的医生都能达到罗浩的水平，那该有多好，陈岩忍不住冒出这个念头。

    “阻断带。“罗浩突然伸手。

    陈岩一怔，那是三分钟后要的东西，罗浩竟然这么早就提醒。

    器械护士准备阻断带，罗浩协助陈岩手术。

    阻断带打开放到无菌弯盘上的时候，刚好用到。

    罗浩自己从托盘上取过黄色乳胶管，灵巧地绕过肝十二指肠韧带。陈岩刚要接手，罗浩已经完成了打结。

    两人异口同声的说道，“15分钟计时。“

    第二次阻断时，陈岩的直线切割吻合器刚发出“咔嗒“声，罗浩就递上了第二把：“S2肝蒂比常规位置高了3mm。“

    果然，当陈岩按照提示调整角度后，切割过程异常顺利。

    左肝外叶被完整切除的瞬间，罗浩的吸引器已经候在断面下方。积血被吸走的“嘶嘶“声中，他突然将吸引器头转向右肝下区：“陈主任，这里有渗血。“

    陈岩仔细检查却一无所获。

    罗浩直接拿过镊子，拨开肝结肠韧带的一处褶皱——一个针尖大的出血点正在缓慢渗血。超声刀精准点灼的“滋滋“声后，罗浩终于放下器械：“可以关腹了。“

    整个过程中，罗浩没有一次越过助手的界限，却让每个关键步骤都变得行云流水。

    当陈岩缝合最后一针时，发现自己的无菌服后背已经湿透，而罗浩的无菌服还保持着干燥挺括。

    这手术做的，速度可真快，陈岩心里想到。

    罗浩把温盐水递过来，陈岩进行冲洗。

    查无活动性出血，手术宣布基本结束。与此同时，患者的血压也恢复到正常数值，监护仪的呼吸机的报警声不知道什么时候消失的无影无踪。

    只是。

    当缝皮的时候针眼还不断有渗血，患者不出意料的陷入死亡三联征——低体温、酸中毒、凝血障碍。

    “陈主任，我先下，去icu做准备，您关腹后患者插管送icu。”

    “好，辛苦小罗。”

    罗浩没时间和陈岩客气，带着陈勇和庄嫣离开。

    “陈主任，你可够阴险的，是不是你自己往icu送患者不好意思，这才找小罗教授上来的？”巡回护士问道。

    “哪有。”陈岩一边仔细关腹，一边说道，“你不作手术，不懂。”

    “我不懂？”

    “都说你们手术室护士和麻醉医生是最懂术者水平的，其实你们懂个屁。”陈岩毫不避讳的说道。

    “就

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