1315章 精准调节

    艾琳娜不像其他患者那样住在病房，而是住在三博酒店。

    每天早晨七点半，她会准时出现在研究所大楼，先抽血，然后去影像科做当日计划的检查，下午则在不同平台间流转，单细胞测序样本采集、代谢组学分析、甚至参与了几次脑功能磁共振扫描，以评估调节治疗对中枢神经系统应激反应的影响。

    第二次输注前，结肠镜复查的结果出来了。

    “三十七个腺瘤，数量没有减少，但是形态变了。”三博医院的内镜中心肖主任亲自向杨平汇报。

    屏幕上并排显示着治疗前后的腺瘤图像，“治疗前，这些腺瘤表面血管纹理紊乱，边界不清，呈典型的锯齿状外观。而现在，其中二十三个腺瘤的血管纹理变得规整，边界清晰，更接近良性的管状腺瘤特征。病理活检也证实了这一点：细胞异型性减轻，核分裂象减少。”

    “从高级别上皮内瘤变退回低级别？”

    “可以这么理解。”肖主任语气中带着不可思议，“仅仅一次低剂量K疗法就出现了病理逆转的趋势。虽然腺瘤还在，但它们似乎在向健康细胞方向逆转。”

    更关键的数据来自单细胞测序，唐顺团队对治疗前后结肠黏膜的八千个细胞进行了分析，发现了一个微妙但一致的模式变化：

    治疗前，细胞群体在“身份状态空间”中分布散乱，TIM表达谱呈现高熵值特征，就像一个嘈杂的会场，每个人都在大声说话却听不清内容。

    治疗后，细胞群体的分布出现了“聚类”趋势，TIM表达谱的熵值下降了15%。更重要的是那些原本表达紊乱的“预备凋亡组件”基因，其表达水平与TIM表达水平之间，出现了微弱的负相关，这正是正常组织中存在的逻辑关系：身份稳定的细胞，不需要随时准备自我清除。

    “系统在重新建立秩序。”唐顺在讨论会上展示热图，“虽然还很初步，但方向是明确的。”

    杨平盯着那些渐变的色块，脑海中浮现的是艾琳娜关于“调音”的比喻。失调的乐器各弦振动频率混乱，产生刺耳的噪音；调音后各频率间建立和谐关系，乐器才能发出悦耳的声音。现在艾琳娜的结肠黏膜细胞，似乎正在从噪音走向谐音。

    但第二次输注准备开始前，艾琳娜出现了意想不到的反应。

    腹泻，每天五到六次，水样便，但没有腹痛和发热，右手小指的力度控制有些许不稳。

    检查显示，她的血清钾水平在正常值下限，肠道炎症指标轻微升高，但感染指标阴性。

    “这是治疗相关反应吗？”宋子墨担忧道。

    杨平调出所有数据，反复比对后，提出自己的判断：“不是副作用，而是调节过程的一部分。”

    他让团队重点分析腹泻发生期间，艾琳娜结肠活检的单细胞数据。结果发现了一个戏剧性变化：就在症状出现前48小时，结肠上皮中一组特定的细胞亚群，约占总数3%，突然高表达了多种离子通道蛋白和水分转运蛋白，同时伴随着细胞紧密连接蛋白的短暂下调。

    “这些细胞……在主动增……加肠道分泌、降低……屏障功能？”徐志良很是疑惑，“为……什么？”

    “排空！”杨平指着另一个发现，“在这组细胞中，TIM表达水平急剧下降，而自噬相关基因显著上调。看这里，LC3荧光标记显示，这些细胞内部正在发生大规模的自噬。”

    他整合所有线索，描绘出一个可能的图景：与对晚期肿瘤的处理不同，人体系统在恢复对这些细胞的身份进行识别之后发现，一些细胞变异轻微，系统启动某种逆转调节，让这些细胞往健康细胞逆转；而另一部分细胞可能已经越过逆转的临界线，于是启动了“清除”程序。而清除的方式是通过改变自身功能，促进肠道内容物排出，从而将自己冲刷出来。

    人体真是奇妙，它的手段比现有的医学手段要高明很多，医学未来应该好好利用人体自我纠错能力。

    

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