第六十六章二尖辨置换(下)
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齐日升开始下剪刀的时候,不但作为助手和师傅的刘芳菲揪心,坐在监控室里德水院长和鹿鸣主任也很揪心。^^^kuisha.^^^
这个剪除是很讲究的,是先用直角钳夹牵引线,将大辨展开以后,在大辨处做一个小切口,然后用剪刀在离辨环三毫米处沿辨环向前剪,最后把大辨剪下来,同时要在**肌尖端处剪断**肌,剪的时候要注意不能剪得过多,过多了就可能损伤左室壁。到达前、后交界后,继续要用同样的方式将小瓣切除,一般情况下,在这种时候是不能先剪掉小辫的,要先用侧辨器测量出小辫的大小,以决定所换人工心瓣的号码,随后剪下小辨的时候还要尽量保存小瓣的第三排腱索,这第三排检索连着左心室,剪得厉害了可能伤及左心室,留下之后能保持患者左心室功能、降低远期生存率及减少术后低心排出量综合并发症。
齐日升却好像丝毫不考虑尺寸的大小,就那么一直剪下去。刘芳菲本来想提醒他测量一下尺寸,但是见他自信的、胸有成竹的样子,就没吭声,把辨叶剪下来量也是一样的。
张海峰则在监控室里幸灾乐祸,心说这个齐日升就是个半吊子,“二”的厉害,那个医生做心脏上的手术不是小心翼翼的,生怕出问题,他倒好,把这当做煮熟的猪心牛心了,随便在哪儿切下一块就能吃,不用考虑后果。看你们一会怎么收场?这时候,张海峰把对齐日升的怨念一下扩展到刘芳菲、心血管外科和医院了,谁让你们允许一个实习生做手术。二尖瓣置换,多剪一点和少剪一点,那结果是不一样的,置换体大一点小一点,都对以后的心脏正常工作有影响,张海峰是心血管外科医生,当然懂得这个道理。
水副院长和鹿鸣主任也有点担心,齐日升毕竟只是一个实习生,用剪刀剪心脏,因为不了解他的技术,说不担心那是假话。
剪完之后,就能看见内外交界处的钙化,还比较严重。齐日升先用咬骨钳很细心的把钙化部分咬除,修整了一下,这些钙化部分如果不清除,会影响人工尖瓣的闭合。齐日升拾掇完后直起身来对刘芳菲说,“是二十九号吧?”
刘芳芳菲点点头。齐日升能看出来,刘芳菲自然也能看出。人造二尖瓣的型号一共四种,25m,27m,29m,31m,在
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